Test af ny medicin (danicopan) til børn og unge med PNH-blodsygdom, som får behandling med ravulizumab eller eculizumab

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri er en sjælden blodsygdom, hvor kroppens røde blodlegemer ødelægges for hurtigt. Dette sker, fordi de røde blodlegemer mangler visse beskyttende proteiner på deres overflade, hvilket gør dem sårbare over for kroppens eget immunsystem. Sygdommen kan føre til blodmangel, træthed og andre alvorlige komplikationer. Patienter med denne tilstand behandles normalt med medicin som ravulizumab eller eculizumab, men nogle patienter oplever stadig ødelæggelse af røde blodlegemer uden for blodkarrene, hvilket kaldes ekstrovaskulær hæmolyse.

Dette studie undersøger, om et nyt lægemiddel kaldet danicopan kan hjælpe børn og unge med paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri, når det gives sammen med deres nuværende behandling med ravulizumab eller eculizumab. Formålet med studiet er at se, om danicopan kan forbedre blodets hæmoglobinindhold, som er det stof i de røde blodlegemer, der transporterer ilt rundt i kroppen. Hæmoglobin måles gennem en almindelig blodprøve og bruges til at vurdere, hvor alvorlig blodmanglen er.

Under studiet vil deltagerne fortsætte med at få deres sædvanlige behandling med ravulizumab eller eculizumab, mens de også får danicopan som en ekstra behandling. Studiet varer i 24 uger, hvor der tages regelmæssige blodprøver for at måle forbedringer i blodets kvalitet og mængde. Læger vil også undersøge, hvor trætte deltagerne føler sig, og om de har brug for blodtransfusioner. Alle deltagere skal være vaccineret mod visse bakterielle infektioner, før de kan deltage i studiet, da den nuværende behandling kan øge risikoen for disse infektioner.

1 opstartsbesøg og påbegyndelse af behandling

Du vil møde på klinikken på dag 1 for at påbegynde studiet. Ved dette besøg vil lægen tage blodprøver for at måle dit hæmoglobin (det røde farvestof i blodet) og retikulocyttal (unge røde blodlegemer).

Du vil begynde at tage danicopan tabletter sammen med din nuværende medicin (ravulizumab eller eculizumab). Danicopan gives som filmovertrukne tabletter, som du skal synke hele.

Lægen vil forklare dig nøjagtigt, hvor mange tabletter du skal tage og hvor ofte. Din forælder eller værge vil få instrukser om, hvordan medicinen skal gives hjemme.

2 behandlingsperiode – første 12 uger

I de første 12 uger vil du tage danicopan tabletter dagligt som ordineret af lægen. Du skal fortsætte med at tage din sædvanlige medicin (ravulizumab eller eculizumab) i samme dosis som før.

Du vil komme til regelmæssige besøg på klinikken, hvor lægen vil tage blodprøver for at overvåge dit hæmoglobin og andre vigtige værdier i dit blod.

Ved hvert besøg vil du blive spurgt om, hvordan du har det, og om du har oplevet bivirkninger. Din forælder eller værge vil hjælpe med at holde styr på, hvordan du tager medicinen derhjemme.

Lægen vil også spørge dig om din energi og livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer, der er tilpasset børn og unge.

3 evaluering ved uge 12

Efter 12 ugers behandling vil lægen tage omfattende blodprøver for at måle, hvor godt behandlingen virker.

Det vigtigste mål er at se, om dit hæmoglobin er steget sammenlignet med starten af studiet. Dette hjælper lægen med at vurdere, om danicopan hjælper med at forbedre din anæmi (lavt antal røde blodlegemer).

Du vil blive spurgt om din oplevelse med at tage tabletterne, herunder om smag og hvor let de er at synke.

4 behandlingsperiode – uge 13 til 24

Du vil fortsætte med at tage danicopan dagligt i den samme dosis som de første 12 uger.

Der vil være flere besøg på klinikken, hvor lægen vil fortsætte med at overvåge dit helbred gennem blodprøver og spørgeskemaer.

Lægen vil holde øje med, om du har behov for blodtransfusion (tilførsel af røde blodlegemer udefra) og registrere eventuelle bivirkninger.

5 evaluering ved uge 24

Ved afslutningen af den 24 ugers behandlingsperiode vil lægen foretage en omfattende vurdering af behandlingens effekt.

Der vil blive taget blodprøver for at måle ændringer i dit hæmoglobin og retikulocyttal sammenlignet med starten af studiet.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og træthedsniveau for at vurdere, om behandlingen har forbedret, hvordan du har det i hverdagen.

6 mulig forlængelse af studiet

Efter de første 24 uger kan du måske fortsætte i en langtidsforlængelse af studiet, hvis lægen vurderer, at behandlingen er gavnlig for dig.

I denne periode vil du fortsætte med at tage danicopan, og lægen vil fortsætte med regelmæssige kontroller af dit helbred og medicinens virkning.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 12 og 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du underskriver samtykket til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have en bekræftet diagnose af PNH (paroxysmalt natlig hæmoglobinuri), som er en sjælden blodsygdom
  • Du skal have CS-EVH (klinisk betydningsfuld ekstraskulær hæmolyse), hvilket betyder:
    – Du har anæmi (blodmangel) med et hæmoglobin (rødt blodstof) niveau på 10,5 g/dL eller lavere
    – Du har et højt antal retikulocytter (unge røde blodlegemer) på mindst 100 × 109/L
  • Du skal have fået behandling med medicin kaldet ravulizumab eller eculizumab i mindst 12 uger lige før undersøgelsen starter, og din dosis skal have været stabil i denne periode
  • Du skal veje mere end 25 kg
  • Du skal være vaccineret mod meningokok-infektioner (en type bakterie der kan give hjernehindebetændelse) inden for de sidste 3 år eller mindst 14 dage før undersøgelsen starter
  • Du skal være vaccineret mod Haemophilus influenzae type b og Streptococcus pneumoniae (andre bakterier) i henhold til de normale vaccinationsplaner
  • Du skal have adgang til akut medicinsk behandling
  • Din værge eller forældre skal kunne og ville give skriftligt samtykke til din deltagelse
  • Du skal selv give dit samtykke til at deltage, hvis det vurderes passende
  • Din værge eller en primær omsorgsperson skal være tilgængelig til at hjælpe med opfølgning og ledsage dig til alle undersøgelser
  • Din værge eller omsorgsperson skal kunne føre nøjagtige optegnelser over dit helbred hjemme
  • Hvis du er en pige, der kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention og have negative graviditetstests

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 12 år eller over 18 år gammel
  • Du har ikke paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri (en sjælden blodsygdom hvor røde blodlegemer går i stykker)
  • Du får ikke behandling med ravulizumab eller eculizumab (medicin der hjælper med at beskytte røde blodlegemer)
  • Du har ikke fået stabil behandling med disse lægemidler i mindst 6 måneder
  • Dit hæmoglobin (det stof i blodet der transporterer ilt) er ikke lavt nok til at deltage
  • Du har ikke tegn på klinisk signifikant ekstravaskular hæmolyse (når røde blodlegemer går i stykker uden for blodkarrene)
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du har en aktiv infektion som kræver behandling
  • Du har fået blodtransfusion inden for de sidste 4 uger
  • Du tager andre eksperimentelle lægemidler
  • Du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke undersøgelsen
  • Du eller dine forældre kan ikke forstå og følge undersøgelsens krav
  • Du er ikke vaccineret mod meningokokker (bakterier der kan forårsage alvorlig hjernehindebetændelse)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Robert Debre University Hospital Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
11.08.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Danicopan er et lægemiddel, der gives som en tilføjelse til den behandling, du allerede får. Det hjælper med at beskytte dine røde blodlegemer mod at blive ødelagt af dit eget immunsystem. Dette lægemiddel tages gennem munden som tabletter og arbejder ved at blokere en del af immunsystemet, der ellers ville angribe og ødelægge dine sunde blodlegemer.

Ravulizumab er en type medicin, der gives direkte i blodet gennem en slange i armen. Det hjælper med at forhindre dit immunsystem i at ødelægge dine røde blodlegemer. Denne medicin gives normalt hver 8. uge på hospitalet eller klinikken. Den arbejder ved at blokere en bestemt del af dit immunsystem, der ellers ville skade dine blodlegemer og få dig til at føle dig træt og svag.

Eculizumab er en medicin, der ligner ravulizumab, men som gives oftere – normalt hver 2. uge. Det gives også direkte i blodet gennem en slange i armen på hospitalet eller klinikken. Ligesom ravulizumab beskytter det dine røde blodlegemer mod at blive ødelagt af dit immunsystem ved at blokere den del af immunsystemet, der forårsager problemet.

Paroksysmal Nokturnal Hæmoglobinuri – Dette er en sjælden blodsygdom, hvor kroppens røde blodlegemer bliver ødelagt på grund af en genetisk fejl i blodcellerne. Sygdommen opstår, når der sker en mutation i en bestemt type stamceller i knoglemarven, som producerer defekte blodlegemer. De røde blodlegemer mangler visse beskyttende proteiner på deres overflade, hvilket gør dem særligt sårbare over for kroppens eget immunsystem. Dette fører til, at blodlegemerne bliver ødelagt hurtigere end normalt, især om natten og om morgenen. Patienter oplever ofte træthed, åndenød og mørk urin, særligt efter søvn. Sygdommen kan også påvirke blodpladerne og de hvide blodlegemer, hvilket kan give andre komplikationer.

Forsøgs-ID:
2024-511795-32-00
Protokolkode:
ALXN2040-PNH-302
NCT ID:
NCT06449001
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Test af lægemidlet iptacopan til børn og unge med blodsygdommen PNH

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien
  • Sammenligning af tilpasset og standard ravulizumab-dosering hos voksne med natlig hæmoglobinuri (PNH)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland