Test af lægemidlet rapamycin til behandling af aggressive hjernekræft (gliom) hos børn

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger højgradige gliomaer hos børn, som er en type ondartede hjernetumorer. Gliomaer er svulster, der opstår i hjernens støtteceller, og højgradige former er aggressive kræfttyper, der vokser hurtigt. Behandlingen, der undersøges, er medicinen rapamycin, som virker ved at blokere et bestemt molekylært signal i cellerne kaldet mTOR-signalvejen. Denne signalvej er ofte overaktiv i visse typer hjernetumorer, og ved at blokere den håber forskerne at kunne bremse tumorens vækst.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og virkningen af rapamycin hos børn med højgradige gliomaer. Studiet er designet som et åbent randomiseret fase II-forsøg, hvilket betyder, at både patienter og læger ved, hvilken behandling der gives, og at patienterne tilfældigt tildeles forskellige behandlingsgrupper. Deltagerne i studiet vil være børn i alderen 3 til 18 år, der har fået bekræftet diagnosen gliom grad III eller IV gennem mikroskopisk undersøgelse af tumorvæv.

Under studiet vil patienterne modtage rapamycin-behandling, mens deres tilstand overvåges nøje for både behandlingseffekt og eventuelle bivirkninger. Læger vil regelmæssigt vurdere, hvordan tumoren reagerer på behandlingen, og om der opstår alvorlige bivirkninger. Studiet vil følge patienterne over flere år for at måle, hvor længe de lever, hvor længe de forbliver fri for sygdomsfremskridt, og hvor godt deres tumorer reagerer på behandlingen. Alle deltagere vil få grundig medicinsk opfølgning gennem hele behandlingsforløbet og i årene efter.

1 behandlingsstart og indledende evaluering

Du vil starte behandlingen med rapamycin (også kaldet sirolimus), som er et lægemiddel, der kan hjælpe med at bremse væksten af din hjernekræft.

Lægemidlet gives som en oral opløsning (væske til at drikke) kaldet Rapamune. Hver ml indeholder 1 mg af det aktive stof.

Din læge vil bestemme den rigtige dosis baseret på din vægt og tilstand. Du vil få præcise instruktioner om, hvor meget du skal tage og hvor ofte.

Behandlingen begynder efter, at alle nødvendige tests og undersøgelser er gennemført.

2 daglig medicinering

Du skal tage rapamycin-opløsningen gennem munden hver dag som ordineret af din læge.

Det er vigtigt, at du tager medicinen på samme tid hver dag for at opretholde et stabilt niveau i din krop.

Din læge vil justere dosen efter behov baseret på, hvordan du reagerer på behandlingen og eventuelle bivirkninger.

3 regelmæssig overvågning og opfølgning

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet for at overvåge din tilstand og tjekke for eventuelle bivirkninger.

Lægen vil være særligt opmærksom på grad 3 og 4 bivirkninger, som er de mere alvorlige typer ifølge CTCAE-klassifikationssystemet (et standardsystem til vurdering af bivirkninger ved kræftbehandling).

Der vil blive taget blodprøver og andre tests for at sikre, at medicinen virker sikkert for dig.

4 vurdering af behandlingsrespons

Din læge vil regelmæssigt vurdere, hvordan din tumor responderer på behandlingen ved hjælp af scanninger og andre undersøgelser.

Responsen vil blive målt efter RAPNO-kriterierne, som er standarder for at vurdere, hvordan hjernetumorer reagerer på behandling.

Mulige resultater inkluderer: komplet respons (tumoren forsvinder helt), delvis respons (tumoren bliver mindre), stabil sygdom (tumoren ændrer sig ikke), eller progressiv sygdom (tumoren vokser).

5 langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt op i flere år efter behandlingsstart for at vurdere de langsigtede resultater.

Lægen vil måle din overlevelse (hvor længe du lever), hændelsefri overlevelse (hvor længe du lever uden, at sygdommen forværres), og progressionsfri overlevelse (hvor længe sygdommen forbliver stabil eller forbedres).

Disse målinger vil blive taget efter 15 måneder, 24 måneder, 3 år og 5 år fra behandlingsstart.

Opfølgningen fortsætter også efter, at du er stoppet med at tage medicinen, for at overvåge din langsigtede sundhedstilstand.

6 håndtering af bivirkninger

Hvis du oplever bivirkninger, vil din læge vurdere deres alvor og beslutte, om dosisændringer eller andre tiltag er nødvendige.

I tilfælde af alvorlige bivirkninger kan det være nødvendigt at reducere dosen eller midlertidigt stoppe behandlingen.

Hvis bivirkningerne er for alvorlige til at fortsætte sikkert, kan behandlingen blive stoppet permanent.

Din læge vil arbejde med dig for at finde den bedste balance mellem behandlingsfordele og eventuelle bivirkninger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Dit barn skal være mellem 3 og 18 år gammel
  • Du som forælder eller værge skal have underskrevet et informeret samtykke (tilladelse til at dit barn kan deltage i undersøgelsen), og hvis dit barn er over 13 år, skal barnet også selv give tilladelse
  • Dit barn skal have fået stillet en histologisk diagnose (diagnose baseret på undersøgelse af vævet under mikroskop) af gliom (en type hjernetumor) af WHO grad III eller IV (alvorlige former for hjernetumor), som skal være bekræftet af en specialist
  • Hvis dit barn er i den fødedygtige alder, skal der tages en graviditetstest inden for 2 uger før undersøgelsen starter, og resultatet skal være negativt
  • Hvis dit barn er seksuelt aktivt, skal der gives skriftligt samtykke til at bruge sikker prævention (svangerskabsforebyggende midler) under undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 3 år eller over 21 år gammel
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået en kemoterapi (medicin mod kræft) inden for de sidste 3 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået strålebehandling inden for de sidste 6 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige problemer med dine nyrer eller din lever
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der påvirker dit immunforsvar (kroppens evne til at bekæmpe sygdom)
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en anden type kræft der ikke er din hjernetumor (ondartet vækst i hjernen)
  • Du kan ikke deltage hvis dit helbred er så dårligt at du ikke kan klare behandlingen
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan tage medicin gennem munden
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en allergisk reaktion over for rapamycin (det lægemiddel der undersøges) tidligere
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der ikke må blandes med rapamycin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka Katowice Polen

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Ubaxizuupus Mdkzwbng W Lvzam Łódź Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.07.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Rapamycin er et lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til at forhindre afstødning af organer efter transplantation. Det virker ved at blokere et protein kaldet mTOR, som hjælper med at kontrollere, hvordan celler vokser og deler sig. I dette studie undersøges rapamycin som en mulig behandling for højgradige gliomer, som er en type alvorlig hjernetumor hos børn. Lægemidlet gives for at se, om det kan hjælpe med at stoppe eller bremse tumorens vækst ved at påvirke de signaler, der får kræftcellerne til at vokse.

Undersøgte sygdomme:

High Grade Glioma – High grade glioma er en aggressiv type hjernetumor, der udvikler sig fra gliaceller, som er støtteceller i hjernen. Denne sygdom er karakteriseret ved hurtig vækst og tendens til at invadere det omkringliggende sunde hjernevæv. Tumoren kan opstå i forskellige dele af hjernen og rygmarven, hvilket påvirker de neurologiske funktioner i det berørte område. Sygdommen progredierer typisk hurtigt og kan forårsage symptomer som hovedpine, krampeanfald, neurologiske udfald eller ændringer i personligheden. High grade gliomer har tendens til at vende tilbage efter behandling på grund af deres infiltrerende natur. Sygdommen påvirker både børn og voksne, men har forskellige karakteristika afhængigt af aldersgruppen.

Forsøgs-ID:
2024-515951-39-00
Protokolkode:
BraimTOR-ONKO
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af bevacizumab og dexamethason til behandling af strålingsskader i hjernen hos patienter med hjernekræft eller hjernemetastaser

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland
  • Undersøgelse af temozolomid og lomustin kombinationsbehandling efterfulgt af strålebehandling hos patienter med nydiagnosticeret grad 2 eller 3 gliom med 1p/19q co-deletion

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Tyskland