Test af lægemidlet guselkumab til behandling af patienter med fistelgivende Crohns sygdom omkring endetarmen

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet fistuliserende perianal Crohns sygdom, som er en type af kronisk tarmbetændelse. Ved denne tilstand opstår der unormale kanaler eller tunneler kaldet fistler omkring endetarmsåbningen, som kan dræne væske eller pus og forårsage betydelig ubehag. Behandlingen, der undersøges i dette studie, er et lægemiddel ved navn guselkumab, som er designet til at hjælpe med at hæle disse fistler og reducere betændelsen. Formålet med studiet er at evaluere, hvor effektivt guselkumab er til behandling af fistuliserende perianal Crohns sygdom.

Studiet er opbygget som et randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg, hvilket betyder, at deltagerne tilfældigt vil blive tildelt enten det aktive lægemiddel guselkumab eller en placebo. Studiets hovedmål er at måle, hvor mange deltagere der opnår fuldstændig heling af deres fistler efter 24 ugers behandling. Deltagerne skal have været diagnosticeret med Crohns sygdom i mindst tre måneder og have mindst én aktiv dræningsfremmende perianal fistel, som er bekræftet gennem MRI-scanninger. MRI er en type billedtagning, der bruger magnetfelter til at skabe detaljerede billeder af kroppens indre.

For at være berettiget til deltagelse skal personer tidligere have prøvet andre behandlinger uden succes eller have haft bivirkninger fra disse behandlinger. Dette kan omfatte biologiske lægemidler, mundtlige kortikosteroider som budesonid og beclomethasondipropionat, eller immunmodulerende lægemidler som azathioprin, 6-mercaptopurin og methotrexat. Deltagerne skal også have prøvet behandlinger specifikt rettet mod fistler, såsom antibiotika som ciprofloxacin og metronidazol, uden at opnå tilstrækkelig forbedring eller på grund af intolerance over for disse behandlinger.

1 Baseline og randomisering

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage guselkumab (det aktive lægemiddel) eller placebo (et inaktivt stof, der ligner medicinen, men ikke indeholder aktive ingredienser).

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får, indtil undersøgelsen er afsluttet.

Du vil få taget blodprøver og gennemgå undersøgelser for at måle tilstanden af dine perianale fistler (unormale passager mellem tarmen og huden omkring endetarmen).

2 Indledende behandlingsperiode – uge 0 til 12

Du vil modtage din første dosis medicin som en infusion (drop) direkte i en blodåre. Infusionen indeholder enten guselkumab 10 mg/ml eller placebo med samme koncentration.

Infusionen vil blive givet på hospitalet eller klinikken under overvågning af sundhedspersonale.

I løbet af denne periode vil du have regelmæssige besøg for at overvåge din tilstand og eventuelle bivirkninger.

3 Behandlingsperiode med injektioner – uge 12 til 24

Fra uge 12 vil du begynde at modtage medicinen som injektioner under huden i stedet for infusioner.

Du vil få guselkumab 100 mg/ml eller placebo i samme koncentration i en fyldt injektionssprøjte.

Injektionerne kan muligvis gives hjemme, efter at du har lært den korrekte teknik, eller de kan gives på klinikken.

Hyppigheden af injektionerne vil blive fastsat af undersøgelsesprotokollen.

4 Primær evaluering – uge 24

Ved uge 24 vil du gennemgå en omfattende evaluering for at måle, hvor godt behandlingen virker.

Dette vil omfatte undersøgelse af dine perianale fistler for at se, om de er gået i remission (er blevet inaktive eller helede).

Du vil få taget blodprøver og muligvis gennemgå billeddiagnostik som MR-scanning.

Dette er det vigtigste tidspunkt for at måle, om behandlingen har været effektiv.

5 Opfølgningsperiode

Efter uge 24 vil du fortsætte med at have regelmæssige besøg for opfølgning.

Dit behandlingsteam vil overvåge din tilstand og eventuelle langsigtede effekter af medicinen.

Du vil fortsætte med at rapportere eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

Varigheden af opfølgningsperioden vil afhænge af undersøgelsesprotokollen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal have fået stillet diagnosen Crohns sygdom (en kronisk tarmsygdom) for mindst 3 måneder siden
  • Du skal have mindst én aktiv perianal fistel som følge af din Crohns sygdom. En fistel er en unormal forbindelse mellem tarmen og huden omkring endetarmen, som kan dræne væske. Dette skal være bekræftet ved en MR-skanning
  • Du skal tidligere have prøvet biologisk medicin (avancerede lægemidler til behandling af Crohns sygdom) fra højst 2 forskellige grupper, og enten ikke have haft effekt af dem fra starten, have mistet effekten over tid, eller ikke have kunnet tåle dem på grund af bivirkninger
  • Du skal tidligere have prøvet mindst én af følgende behandlinger for din Crohns sygdom uden tilstrækkelig effekt eller uden at kunne tåle dem: binyrebarkhormon i tabletter (såsom budesonid eller beclomethasondipropionat) eller immunhæmmende medicin (såsom azathioprin, 6-mercaptopurin eller methotrexat)
  • Du skal tidligere have prøvet mindst én af følgende behandlinger specifikt for din fistel uden tilstrækkelig effekt eller uden at kunne tåle dem: antibiotika (såsom ciprofloxacin eller metronidazol) og/eller immunhæmmende medicin (såsom azathioprin, 6-mercaptopurin eller methotrexat)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har fistulerende perianal Crohns sygdom – det betyder huller eller kanaler omkring endetarmsåbningen, der er forbundet med Crohns sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som kræver behandling med antibiotika
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en historie med tuberkulose (lungesot) eller andre alvorlige infektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har cancer eller har haft cancer inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en svækket immunforsvar – det betyder, at dit krops naturlige forsvar mod sygdomme ikke fungerer normalt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået bestemte vacciner inden for de sidste 4 uger før studiet starter
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hjertesygdom eller høje triglycerider – det er en type fedt i blodet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har inflammatorisk tarmsygdom af anden type end Crohns sygdom – det betyder andre sygdomme, der forårsager betændelse i tarmene
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået bestemte typer medicin mod Crohns sygdom inden for de sidste måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for guselkumab eller andre stoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har psykiske sygdomme, der gør det svært for dig at følge studieprotokollen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien
Université Libre de Bruxelles – Hôpital Erasme Bruxelles Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Central Hospital Of Northern Pest Military Hospital Budapest Ungarn
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italien
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Iscare a.s. Prag Tjekkiet
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Twoja Przychodnia Szczecinskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Stettin Polen
Promed P.Lach R.Glowacki Sp. j. Krakow Polen
CCAB Centro Clinico Academico Braga Associacao Braga Portugal
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grækenland
Area Sanitaria De Ferrol Ferrol Spanien
Ippokratio General Hospital Of Thessaloniki Thessaloniki Grækenland
Centrum Medyczne Oporow Wrocław Polen
Centrum Medyczne Med-Gastr Sp. z o.o. Łódź Polen
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
Alexandra Hospital Athen Grækenland
Semmelweis University Budapest Ungarn
Hospital Universitari De Girona Doctor Josep Trueta Girona Spanien
Gastromed Sp. z o.o. Toruń Polen
Centrum Medyczne Medyk Sp. z o.o. Rzeszów Polen
Melita Medical sp. z o.o. Wrocław Polen
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Centro Hospitalar Universitario De Santo Antonio E.P.E. Porto Portugal
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hippokration Hospital Athen Grækenland
Evangelismos S.A. Athen Grækenland
General University Hospital Of Larissa Larisa Grækenland
University Of Pecs Pécs Ungarn
Ziekenhuis Oost Limburg Genk Belgien
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
University Of Szeged Szeged Ungarn
IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria Negrar Italien
Nemocnice Ceske Budejovice a.s. České Budějovice Tjekkiet
Unidade Local de Saúde de São José, E. P. E. Lissabon Portugal
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Pisa Italien
Gsgtzbrji Krfodvz Rqtnlnbduo Smqnygbxwy Sft jv Białystok Polen
Hqcuhprc Utmphjnxguxcz Dx Lt Pyolmihb Madrid Spanien
Cguzkrgv Htnrdhgiwnhl Ujpvzwxvjzoat Dp Vwds Vigo Spanien
Lbsrk Ghwnkgg Hrekmfqu Oy Ablkvd Athen Grækenland
Gsleui Uzvilaofsv Fphrcfnhl Frankfurt am Main Tyskland
Syojrzcim Rigcogq Uhuohxstej Mgnwvmn Cidrzk Nijmegen Holland
Afbmtcqan Uki Amsterdam Holland
Erqykfy Uolqzrvrzmiq Mbumuzs Cbwgnoh Rbfibneny (bvyxxxz Myr Rotterdam Holland
Chid Dt Ncibz Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Wqc Wqjtux Ian Poqsq Pczyvjmc Kvwpujm Warszawa Polen
Ageclvm Svrwg Ssmjmeaht Tzqdomlvbias Rnpqnjhn Rho Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
07.02.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
07.02.2023
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
07.02.2023
Holland Holland
rekrutterer ikke
07.02.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
07.02.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
07.02.2023
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
07.02.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
07.02.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
07.02.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
07.02.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
07.02.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Guselkumab er et biologisk lægemiddel, der bruges til at behandle inflammatoriske tilstande. Det virker ved at blokere specifikke proteiner i immunsystemet, der forårsager betændelse. I dette studie undersøges det, om guselkumab kan hjælpe med at helbrede fistler omkring endetarmen hos patienter med Crohns sygdom. Fistler er unormale forbindelser mellem tarmen og huden eller andre organer, som kan være smertefulde og svære at helbrede. Guselkumab gives som en indsprøjtning under huden og kan hjælpe med at reducere betændelsen, der forhindrer disse fistler i at hele.

Fistulerende perianal Crohns sygdom – En form for Crohns sygdom, som er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der specifikt påvirker området omkring endetarmen. Sygdommen er karakteriseret ved dannelse af fistuler, som er unormale forbindelser eller kanaler mellem tarmen og huden omkring endetarmen eller mellem forskellige dele af fordøjelsessystemet. Inflammation opstår i tarmvæggen og breder sig til det omkringliggende væv. Over tid kan inflammationen føre til dannelse af abscesser og fistuler, der kan være komplekse og forbundne i netværk. Sygdommen forløber typisk med perioder af forværring og bedring. Det perianale område kan blive hævet, ømt og kan have synlige åbninger i huden, hvorfra der kan komme udflåd.

Forsøgs-ID:
2023-504740-33-00
Protokolkode:
CNTO1959CRD3005
NCT ID:
NCT05347095
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny behandling (RO7790121) til patienter med moderat til svær Crohns sygdom – test af virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Bulgarien Kroatien Tjekkiet Frankrig +8
  • Undersøgelse af mirikizumab til behandling af Crohns sygdom hos patienter med aktiv sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig