Undersøgelse af lægemidlet CA-4948 til behandling af akut myeloid leukæmi eller myelodysplastisk syndrom hos patienter med tilbagefald

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger to typer blodkræft: akut myeloid leukæmi (AML) og myelodysplastisk syndrom (MDS). Akut myeloid leukæmi er en hurtigtvoksende kræftform, der påvirker de hvide blodlegemer i knoglemarven, mens myelodysplastisk syndrom er en tilstand, hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller. Behandlingen i dette studie består af et lægemiddel kaldet CA-4948, som tages som tabletter gennem munden. Dette lægemiddel er designet til at blokere specifikke proteiner, der hjælper kræftcellerne med at vokse og overleve.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikkert og effektivt CA-4948 er hos patienter med disse blodkræftformer, der enten er kommet tilbage eller ikke har responderet på tidligere behandlinger. Studiet er opdelt i to dele: den første del fokuserer på at finde den rigtige og sikre dosis af lægemidlet, mens den anden del undersøger, hvor godt lægemidlet virker ved den anbefalede dosis. Deltagerne vil blive nøje overvåget for bivirkninger og behandlingsrespons gennem regelmæssige lægebesøg, blodprøver og knoglemarvsprøver. Knoglemarvsprøver er en procedure, hvor en lille mængde knoglemarv udtages for at undersøge kræftcellerne.

Under studiet vil deltagerne tage CA-4948-tabletter dagligt og møde op til regelmæssige kontroller, hvor læger vil overvåge deres helbred og måle, hvordan lægemidlet påvirker deres sygdom. Behandlingen fortsætter, så længe den er sikker og viser tegn på at hjælpe patienten. Læger vil bruge forskellige tests til at måle behandlingens effekt, herunder undersøgelser af hvor mange patienter opnår komplet respons eller delvis respons, hvilket betyder, at kræften bliver mindre eller forsvinder helt.

1 Screeningsundersøgelser og bekræftelse af deltagelse

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til undersøgelsen. Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere din lever- og nyrefunktion samt andre organfunktioner.

Du skal have taget knoglemarvsaspirat og/eller biopsi for at bekræfte diagnosen af akut myeloid leukæmi (AML) eller højrisiko myelodysplastisk syndrom (hrMDS). Hvis det ikke er muligt at få aspirat, vil diagnosen blive stillet på baggrund af kernebiopsi.

Kvinder i den fertile alder skal have en negativ graviditetstest. Både kvinder i den fertile alder og mænd, der har partnere i den fertile alder, skal acceptere at bruge meget effektive præventionsmetoder.

Du skal være i stand til at synke og beholde oral medicin samt være villig til at overholde undersøgelsens krav.

2 Start på fase 1 behandling med CA-4948

Du vil begynde at tage CA-4948, som er en oral medicin i form af overtrukne tabletter. Medicinen tages gennem munden.

I fase 1 vil dosen af CA-4948 gradvist blive øget for at finde den højeste sikre dosis. Din dosis vil blive bestemt baseret på, hvornår du kommer ind i undersøgelsen.

Hvis du har forhøjede værdier af CPK (et enzym i blodet), og du tager kolesterolsænkende medicin som statiner, kan det være nødvendigt at stoppe eller reducere denne medicin.

Hvis du har AML og høje hvide blodlegemer, kan du få hydroxyurea under screening og første behandlingscyklus for at reducere antallet af hvide blodlegemer. Denne medicin skal stoppes før anden behandlingscyklus.

3 Løbende overvågning og blodprøver i fase 1

Du skal have taget regelmæssige blodprøver for at overvåge din sikkerhed og organfunktioner. Dette inkluderer prøver fra både perifert blod og knoglemarv.

Du vil få taget EKG (hjerterytmeundersøgelse) for at kontrollere dit hjerte.

Dine vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur vil blive målt regelmæssigt.

Du vil få foretaget fysiske undersøgelser for at vurdere din generelle tilstand og eventuelle bivirkninger.

4 Måling af medicinniveauer i blodet

Der vil blive taget specielle blodprøver for at måle, hvor meget CA-4948 der er i dit blod på forskellige tidspunkter.

Disse prøver hjælper med at forstå, hvordan din krop behandler medicinen, herunder hvor hurtigt den optages, når den når sit højeste niveau, og hvor lang tid den forbliver i kroppen.

5 Vurdering af behandlingsrespons i fase 1

Din læge vil vurdere, hvordan din sygdom reagerer på behandlingen gennem knoglemarvsundersøgelser og blodprøver.

For AML vil man se efter komplet respons (CR), hvor sygdommen ikke længere kan påvises, eller komplet respons med delvis hæmatologisk restitution (CRh).

For hrMDS vil man vurdere det samlede responsratio, som inkluderer komplet respons eller delvis respons.

Man vil også måle, hvor lang tid det tager at opnå respons og hvor længe responset varer.

6 Overgang til fase 2a (hvis relevant)

Hvis du fortsætter til fase 2a, vil du få den anbefalede fase 2-dosis af CA-4948, som er blevet fastlagt i fase 1.

Du vil fortsætte med den samme type behandling og overvågning som i fase 1, men med fokus på at vurdere, hvor effektiv medicinen er mod din specifikke type sygdom.

7 Løbende sikkerhedsovervågning i fase 2a

Du vil fortsætte med at få taget regelmæssige blodprøver, EKG og fysiske undersøgelser for at overvåge din sikkerhed.

Eventuelle bivirkninger vil blive nøje registreret og håndteret af dit behandlingsteam.

Du skal fortsætte med at tage CA-4948 som anvist og overholde alle aftaler til kontrol.

8 Detaljeret responsvurdering i fase 2a

Din behandlingsrespons vil blive vurderet mere detaljeret, herunder forskellige typer af respons som komplet respons med ufuldstændig hæmatologisk restitution (CRi) for AML.

For hrMDS vil man også se efter modificeret komplet respons (mCR) med eller uden hæmatologisk forbedring.

Man vil måle din samlede overlevelse og følge dig over tid for at se, hvor længe behandlingseffekten varer.

Der vil også blive vurderet, om du kan blive uafhængig af blodtransfusioner.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 3 måneder
  • Du skal have en ECOG performance status på 1 eller mindre – dette er en måling af, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter
  • Du skal have en bekræftet diagnose af AML (akut myeloid leukæmi) eller MDS (myelodysplastisk syndrom) baseret på mikroskopisk undersøgelse af dine celler
  • Din sygdom skal være tilbagevendende eller behandlingsresistent – det betyder, at tidligere behandling ikke har virket eller sygdommen er kommet tilbage
  • Du skal have specifikke genetiske ændringer i dine cancerceller kaldet FLT3-mutationer eller spliceosome-mutationer (SF3B1 eller U2AF1)
  • Du må højst have haft 2 tidligere behandlinger for din kræft
  • Dine organer skal fungere acceptabelt, hvilket kontrolleres gennem blodprøver der måler lever- og nyrefunktion
  • Dit CPK-niveau skal være under grad 2 – CPK er et enzym der kan vise muskelskade
  • Hvis du tager kolesterolsænkende medicin som statiner, skal denne om muligt stoppes eller reduceres
  • Du skal kunne synke og beholde oral medicin
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd med partnere i den fødedygtige alder skal bruge sikker prævention under studiet og i 180 dage efter den sidste dosis
  • Du skal være villig til at give skriftligt samtykke og følge studiets krav
  • Du skal være villig til at få taget knoglemarvsprøver og blodprøver under studiet – knoglemarven er hvor dine blodceller dannes

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har akut myeloid leukæmi (en type blodkræft hvor kroppen producerer for mange unormale hvide blodlegemer) eller højrisiko myelodysplastisk syndrom (en tilstand hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller) som ikke er kommet tilbage efter behandling eller ikke reagerer på behandling
  • Du har tidligere deltaget i et klinisk forsøg med det samme lægemiddel CA-4948
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har en aktiv infektion som ikke er under kontrol
  • Du har fået andre eksperimentelle lægemidler inden for de sidste 2 uger
  • Du har fået kemoterapi (medicin der bruges til at bekæmpe kræft) inden for de sidste 2 uger
  • Du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke din deltagelse i undersøgelsen
  • Du er ikke i stand til at tage medicin gennem munden
  • Du har problemer med at forstå eller følge instruktionerne i undersøgelsen
  • Din læge vurderer, at det ikke er sikkert for dig at deltage i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Saint Antoine Paris Frankrig
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
MD Anderson Cancer Center Madrid Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Marien Hospital Duesseldorf GmbH Düsseldorf Tyskland
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Universitaetsklinikum Leipzig AöR Leipzig Tyskland
Ubesngfoio Mhopegq Czionq Hbwypvojgeweemqsy Hamborg Tyskland
Hnuvgczx Uaypxtqhkqakp Dh Ls Pxcmddhn Madrid Spanien
Unqcwfcautcsctgwncqhs Mwsppedm Abq Münster Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
12.01.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
12.01.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
12.01.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

CA-4948 er et eksperimentelt lægemiddel, der gives som tabletter gennem munden. Dette lægemiddel virker ved at blokere et specifikt protein kaldet IRAK4, som spiller en rolle i betændelsesprocesser og kræftcellers overlevelse. CA-4948 er designet til at hjælpe med at stoppe væksten af kræftceller hos patienter med akut myeloid leukæmi (en type blodkræft) og myelodysplastisk syndrom (en tilstand hvor knoglemarven ikke producerer sunde blodceller korrekt). Lægemidlet er stadig under udvikling og testes for at finde ud af, hvor sikker og effektiv det er til behandling af disse alvorlige blodsygdomme.

Akut myelogen leukæmi – En type blodkræft der påvirker de hvide blodlegemer, hvor abnorme celler hurtigt ophober sig i knoglemarven. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt og forstyrrer produktionen af normale blodceller. De abnorme celler kan ikke bekæmpe infektioner effektivt og fortrænger de sunde blodceller. Dette fører til symptomer som træthed, hyppige infektioner, blå mærker og blødning. Sygdommen kan opstå både hos børn og voksne, men er mest almindelig hos ældre.

Myelodysplastisk syndrom – En gruppe sygdomme i knoglemarven, hvor kroppen producerer abnorme blodceller, der ikke fungerer normalt. Knoglemarven kan ikke producere nok sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader. Sygdommen udvikler sig langsomt over måneder eller år, og de defekte celler dør oftere end normale celler. Dette resulterer i vedvarende lave blodtal og symptomer som træthed, åndenød, hyppige infektioner og tendens til blødning. Tilstanden påvirker primært ældre mennesker og kan i nogle tilfælde udvikle sig til akut leukæmi.

Forsøgs-ID:
2024-513313-13-00
Protokolkode:
CA-4948-102
NCT ID:
NCT04278768
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien