Undersøgelse af lægemidlet eteplirsen i forskellige doser til behandling af Duchenne muskeldystrofi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Duchenne Muskeldystrofi, en sjælden arvelig sygdom som primært rammer drenge og forårsager gradvis svækkelse af musklerne. Sygdommen skyldes ændringer i et gen, som betyder, at kroppen ikke kan producere et vigtigt protein kaldet dystrofin, der er nødvendigt for at holde musklerne sunde. I dette studie deltager kun patienter med en bestemt type genændring, som kan behandles med en teknik kaldet exon 51 skipping. Studiet undersøger forskellige doser af medicinen eteplirsen, som gives direkte i blodet gennem en vene en gang om ugen. Formålet med studiet er at finde ud af, hvilken dosis af eteplirsen der er mest effektiv til at forbedre muskelfunktionen hos patienter med denne form for Duchenne Muskeldystrofi.

Studiet består af to dele. I den første del, som kaldes åben dose-eskalering, vil alle deltagere vide, hvilken dosis medicin de får, og forskerne vil teste to højere doser af eteplirsen for at sikre sig, at de er sikre at bruge. I den anden del, som er et dobbeltblindt studie, vil hverken deltagerne eller forskerne vide, hvilken af tre forskellige doser deltagerne får, indtil studiet er afsluttet. Dette hjælper med at sikre, at resultaterne er så pålidelige som muligt.

Under studiet vil deltagerne få taget forskellige test for at måle, hvor godt deres muskler fungerer, såsom hvor hurtigt de kan rejse sig fra gulvet, gå eller løbe en bestemt distance, og hvor meget luft de kan puste ud af lungerne. Der vil også blive taget små prøver af muskelvæv for at se, om medicinen hjælper med at producere det manglende protein. Forskerne vil også overvåge deltagernes sikkerhed ved at tjekke deres hjerte, tage blodprøver og holde øje med eventuelle bivirkninger. Studiet varer flere år for at give forskerne tid til at se, om medicinen kan hjælpe med at bevare eller forbedre muskelfunktionen over tid.

1 Åben dosisøgningsfase – uge 1 til 12

Du vil modtage eteplirsen gennem en slange direkte i din blodåre (intravenøs infusion) én gang ugentligt. Eteplirsen er et lægemiddel, der kan hjælpe med at producere et protein kaldet dystrophin i dine muskler.

I denne første fase vil dosen gradvist blive øget for at teste sikkerhed. Du vil starte med 100 mg per kilogram kropsvægt ugentligt og senere få 200 mg per kilogram kropsvægt ugentligt.

Lægen vil nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred under denne fase.

2 Forberedelse til hovedforsøget

Efter den åbne dosisøgningsfase vil du blive forberedt til hovedforsøget, som er dobbeltblindt. Dette betyder, at hverken du eller lægen ved, hvilken dosis du får.

Du vil blive tilfældigt tildelt en af tre doser: 30 mg per kilogram, 100 mg per kilogram eller 200 mg per kilogram kropsvægt.

Der vil blive taget en muskelbiopsi før behandlingen starter. Dette er en lille procedure, hvor lægen fjerner et lille stykke muskel (cirka 1 kubikcentimeter) fra din arm for at undersøge det under mikroskop.

3 Dobbeltblind hovedforsøg – uge 1 til 144 (cirka 2,8 år)

Du vil fortsætte med at modtage eteplirsen gennem intravenøs infusion én gang ugentligt i op til 144 uger.

Dosis vil være en af følgende: 30 mg, 100 mg eller 200 mg per kilogram kropsvægt, men du vil ikke vide hvilken.

Du skal fortsætte med at tage dine sædvanlige kortikosteroider (binyrebarkhormoner) i samme dosis som før forsøget, medmindre lægen ændrer det på grund af vægtændringer eller andre medicinske behov.

4 Løbende undersøgelser og tests

Under hele forsøget vil du gennemgå regelmæssige undersøgelser for at måle dine motoriske færdigheder og muskelfunktion.

Du vil blive testet med NSAA-skala (North Star Ambulatory Assessment), som måler din evne til at udføre forskellige bevægelser og aktiviteter.

Andre tests inkluderer: måling af tid til at rejse dig fra gulvet, gangtest over 10 meter, 6-minutters gangtest og trappegangtest.

Din lungefunktion vil blive målt regelmæssigt gennem spirometri (pustetests).

5 Sikkerhedsovervågning

Under hele forsøget vil lægen overvåge dig nøje for bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine organers funktion.

Du vil få taget EKG (hjerterytmeundersøgelser) og ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) for at kontrollere dit hjertes funktion.

Dine vitale tegn (blodtryk, puls, temperatur) og fysiske undersøgelser vil blive udført regelmæssigt.

6 Muskelbiopsi under behandling

På bestemte tidspunkter under forsøget (uge 24, 48 eller 144) vil der blive taget en ny muskelbiopsi fra din arm.

Denne biopsi vil blive analyseret for at se, om behandlingen har øget produktionen af dystrophin-protein i dine muskler.

Lægen vil også undersøge, om medicinen virker på det genetiske niveau gennem forskellige laboratorieanalyser.

7 Mellemanalyse ved uge 72 eller 96

Der vil blive foretaget en mellemanalyse af dine NSAA-testresultater ved uge 72 eller 96.

Denne analyse vil hjælpe forskerne med at vurdere, om behandlingen virker som forventet.

Du vil fortsætte i forsøget uanset resultaterne af denne mellemanalyse.

8 Afslutning af forsøget ved uge 144

Forsøget vil blive afsluttet efter 144 ugers behandling, medmindre du mister evnen til at gå selvstændigt tidligere.

Den sidste muskelbiopsi og komplette funktionstest vil blive udført ved forsøgets afslutning.

Alle dine testresultater fra hele forsøgsperioden vil blive analyseret for at vurdere behandlingens effekt på din muskelfunktion og sygdomsprogression.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Være en dreng med en fastslået klinisk diagnose af DMD (Duchenne muskeldystrofi, en sygdom der svækker musklerne) og have en bestemt type genetisk fejl i DMD-genet (det gen der er ansvarligt for sygdommen), som kan behandles med en teknik kaldet exon 51 skipping
  • Være mellem 4 og 13 år gammel
  • Kunne gå rundt og være i stand til at udføre en test kaldet TTRISE (en test hvor man skal rejse sig fra en stol) på 10 sekunder eller mindre
  • Kunne gå selvstændigt uden hjælpemidler som krykker eller gangstativ
  • Have intakte højre og venstre biceps-muskler (musklerne på overarmene) eller andre muskler på overarmen, så lægen kan tage muskelbiopsi (små prøver af muskelvæv) før og under behandlingen
  • Have taget den samme dosis kortikosteroider (medicin der hjælper med muskelstyrke) gennem munden i mindst 12 uger før studiet starter, og dosis forventes at forblive den samme under hele studiet
  • For børn på 7 år og ældre: Have stabil lungefunktion (evnen til at trække vejret godt) med en forceret vital kapacitet (et mål for hvor meget luft man kan puste ud) på mindst 50% af det forventede og ikke have behov for natlig ventilation (hjælp til at trække vejret om natten)
  • For børn mellem 4 og 6 år: Ikke have behov for ventilator eller ikke-invasiv ventilation (maskiner der hjælper med at trække vejret) på tidspunktet for screening
  • Hvis seksuelt aktiv: Acceptere at bruge kondom under seksuel aktivitet i hele studieperioden og i 90 dage efter den sidste dosis medicin. Den seksuelle partner skal også bruge en medicinsk acceptabel form for prævention
  • Have forældre eller værge (den person der har det juridiske ansvar for barnet) som kan forstå og følge alle kravene i studiet
  • Være villig til at give informeret samtykke (accept af at deltage efter at have forstået hvad studiet indebærer), hvis gammelt nok, og have forældre eller værge som er villige til at give tilladelse til deltagelse i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke Duchenne muskeldystrofi (en arvelig sygdom der påvirker musklerne) med en specifik genetisk forandring, der kan behandles med denne medicin
  • Du kan ikke gå selv uden hjælpemidler
  • Du er under 7 år eller over 13 år gammel
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer
  • Du tager andre eksperimentelle lægemidler eller har gjort det inden for de sidste 6 måneder
  • Du har tidligere deltaget i studier med eteplirsen (den medicin der undersøges i dette studie)
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du har en alvorlig allergi over for medicinen eller dens ingredienser
  • Du har en aktiv infektion eller feber
  • Du bruger korticosteroider (medicin der dæmper immunforsvaret) i ustabile doser eller har ændret dosis inden for de sidste 3 måneder
  • Du har andre alvorlige sygdomme eller tilstande, som lægen mener kan påvirke studiet
  • Du kan ikke følge studiets krav eller møde op til alle besøg
  • Dine forældre eller værge kan ikke give samtykke til din deltagelse

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Helse Stavanger HF Stavanger Norge
Centrul National Clinic De Recuperare Neuropsihomotorie Copii Dr. Nicolae Robanescu Bukarest Rumænien
Association Institut De Myologie Paris Frankrig
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Semmelweis University Budapest Ungarn
Rigshospitalet København Danmark
University Medical Center Ljubljana Ljubljana Slovenien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Ipsa Gdgrp Filothei Grækenland
Fpznlfnh nkqaglbsw Mioli a Hxfduwi Prag Tjekkiet
Ubokxnvykksubg Ccrpkeq Klhjwejeb Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
31.05.2022
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
31.05.2022
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
31.05.2022
Holland Holland
rekrutterer ikke
31.05.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
31.05.2022
Norge Norge
rekrutterer ikke
31.05.2022
Polen Polen
rekrutterer ikke
31.05.2022
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
31.05.2022
Slovenien Slovenien
rekrutterer ikke
31.05.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
31.05.2022
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
31.05.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
31.05.2022
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
31.05.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Eteplirsen er et lægemiddel, der er designet til at behandle Duchenne muskeldystrofi (DMD), en alvorlig muskelsvækkende sygdom, der hovedsageligt rammer drenge. Dette lægemiddel fungerer ved at hjælpe kroppen med at “springe over” en defekt del af genet, der forårsager sygdommen, specifikt en del kaldet exon 51. Ved at gøre dette kan eteplirsen hjælpe musklerne med at producere et protein kaldet dystrophin, som er nødvendigt for, at musklerne kan fungere korrekt. I dette studie gives eteplirsen som en ugentlig infusion direkte i blodåren for at undersøge, om højere doser kan være mere effektive til at forbedre muskelfunktionen hos patienter med denne specifikke type af Duchenne muskeldystrofi.

Undersøgte sygdomme:

Duchenne Muskeldystrofi – Duchenne muskeldystrofi er en genetisk sygdom, der påvirker musklerne i kroppen. Sygdommen skyldes en defekt i et gen, der er ansvarligt for at producere et protein kaldet dystrofin, som er vigtigt for muskelcellernes struktur og funktion. Uden dette protein begynder musklerne gradvist at blive svagere og degenerere over tid. Sygdommen påvirker primært drenge og viser sig typisk i de tidlige barndomsår med symptomer som vanskeligheder ved at gå, løbe eller rejse sig fra gulvet. Muskelsvækkelsen starter ofte i benene og bækkenet og spreder sig gradvist til andre dele af kroppen. Over tid kan sygdommen også påvirke hjerte- og åndedrætsmusklerne.

Forsøgs-ID:
2024-511492-15-00
Protokolkode:
4658-402
NCT ID:
NCT03992430
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af SAT-3247 oxalat hos patienter med Duchenne muskeldystrofi som kan gå

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Polen Spanien
  • Et studie af ENTR-601-45 hos patienter med Duchenne muskeldystrofi med exon 45-skip mutation: Undersøgelse af sikkerhed og virkning

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Italien Holland Spanien