Undersøgelse af lægemidlet pegcetacoplan til behandling af nyresygdommene C3G og IC-MPGN hos nyretransplanterede patienter

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger to sjældne nyresygdomme kaldet komplement 3 glomerulopati og immunekompleks membranoproliferativ glomerulonefritis. Disse sygdomme kan komme tilbage efter en nyretransplantation og forårsage skade på den transplanterede nyre. Behandlingen, der undersøges, hedder pegcetacoplan og gives som en indsprøjtning under huden. Formålet med studiet er at vurdere, om pegcetacoplan kan forbedre de underliggende sygdomsprocesser i nyren efter 12 ugers behandling.

Studiet er et åbent, randomiseret og kontrolleret fase 2-studie, hvilket betyder, at deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til forskellige behandlingsgrupper, og både deltagere og læger vil vide, hvilken behandling der gives. Deltagerne vil få pegcetacoplan eller en kontrolbehandling i 52 uger. Under studiet vil der blive taget nyrebiopsier for at måle mængden af en bestemt substans kaldet C3c, som er et tegn på sygdomsaktivitet i nyren. Der vil også blive taget blodprøver for at måle nyrefunktionen gennem værdier som estimeret glomerulær filtrationsrate, som viser, hvor godt nyrerne renser blodet, og serumkreatinin, som er et stof, der ophobes i blodet, når nyrerne ikke fungerer optimalt.

Før studiet starter, skal deltagerne være vaccineret mod visse bakterier, da behandlingen kan påvirke immunsystemet. Kvinder i den fertile alder skal bruge sikker prævention under studiet og indtil 12 uger efter den sidste indsprøjtning. Læger vil overvåge deltagerne nøje for bivirkninger og foretage regelmæssige undersøgelser inklusive vitale tegn, blodprøver og elektrokardiogram, som måler hjertets elektriske aktivitet.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage pegcetacoplan eller standardbehandling.

Hvis du bliver tildelt pegcetacoplan, vil du modtage ASPAVELI 1 080 mg som en infusion direkte i din blodåre.

Du skal lære at give dig selv medicinen derhjemme, eller en omsorgsperson skal lære at give dig infusionen.

Behandlingen starter efter randomiseringen er gennemført.

2 Daglig behandling – første 12 uger

Du skal modtage pegcetacoplan hver dag i de første 12 uger.

Medicinen gives som en infusion, hvilket betyder at den løsning sprøjtes langsomt ind i din blodåre.

Du eller din omsorgsperson skal give infusionen derhjemme hver dag.

Det er vigtigt at følge den nøjagtige dosering og ikke springe doser over.

3 Evaluering efter 12 uger

Efter 12 ugers behandling vil du få taget en nyrebiopsi for at se, hvordan medicinen har virket.

En nyrebiopsi betyder, at der tages en lille prøve af nyrevæv til undersøgelse under mikroskop.

Lægen vil måle, om der er sket en reduktion i C3c-farvning i nyrevævet sammenlignet med før behandlingen.

Dette er det primære mål for, om behandlingen har virket.

4 Fortsættelse af behandling – uge 13 til 52

Hvis du har gavn af behandlingen, vil du fortsætte med at modtage pegcetacoplan dagligt.

Behandlingen fortsætter fra uge 13 til uge 52 (i alt et helt år).

Du skal stadig give dig selv infusionen derhjemme hver dag eller få hjælp af din omsorgsperson.

Doseringen forbliver den samme som i de første 12 uger.

5 Løbende overvågning under hele forløbet

Gennem hele studieperioden vil din nyrefunktion blive overvåget regelmæssigt.

Dette sker ved at måle dit eGFR (estimeret glomerulær filtrationsrate), som viser, hvor godt dine nyrer renser blodet.

Din kreatinin-koncentration i blodet vil også blive målt jævnligt, da dette også viser nyrefunktionen.

Lægen vil holde øje med, om din nyrefunktion forbliver stabil, forbedres eller forværres.

6 Sikkerhedsovervågning

Under hele behandlingsforløbet vil du blive overvåget for bivirkninger.

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at tjekke dine organer og generelle helbred.

Der vil blive taget EKG (hjerterytmeundersøgelse) for at tjekke dit hjerte.

Dine vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur vil blive målt ved besøgene.

Du skal fortælle lægen om alle symptomer eller problemer, du oplever under behandlingen.

7 Evaluering efter 52 uger

Efter et helt års behandling (52 uger) vil du få taget endnu en nyrebiopsi.

Denne biopsi vil vise, om der fortsat er reduktion i C3c-farvning sammenlignet med før behandlingen.

Lægen vil også evaluere, hvordan din nyrefunktion har udviklet sig over det hele år.

Dette vil være den endelige evaluering af, hvor effektiv behandlingen har været for dig.

8 Opfølgning efter behandling

Efter at behandlingen er afsluttet, vil du blive fulgt i yderligere 12 uger.

Dette er for at se, om der opstår nogen sene bivirkninger eller ændringer i din tilstand.

Du vil stadig have regelmæssige besøg hos lægen i denne periode.

Din nyrefunktion vil fortsat blive overvåget for at se, hvordan den udvikler sig efter behandlingsstop.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal kunne og være villig til at give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal kunne forstå og være villig til at følge alle planlagte procedurer og andre krav i undersøgelsen
  • Du skal kunne give dig selv medicinen pegcetacoplan under huden, eller have en omsorgsperson som kan hjælpe med at give medicinen
  • Du skal have kliniske og patologiske beviser for tilbagevendende C3G (complement 3 glomerulopati) eller IC-MPGN (immunkompleks membranoproliferativ glomerulonefritis), som er sygdomme der påvirker nyrernes filtreringsenheder
  • Din nyresygdom skal være den primære sygdom og ikke være forårsaget af andre tilstande som infektion, kræft eller autoimmune sygdomme
  • Din sygdom skal være stabil (ikke forbedres) eller forværres i de 2 måneder før behandlingen starter
  • Din eGFR (estimeret glomerulær filtrationsrate, som måler hvor godt dine nyrer virker) skal være mindst 15 mL/min/1.73 m²
  • Du må ikke have mere end 50% ardannelse i nyrernes filtreringsenheder eller i nyrevævet
  • Du skal have været på samme behandling for din nyresygdom i mindst 4 uger før nyrebiopsi og fortsætte samme behandling indtil undersøgelsen starter
  • Du skal have fået de nødvendige vacciner mod meningokokker, pneumokokker og Haemophilus influenzae type B, eller være villig til at blive vaccineret
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention fra undersøgelsens start til 12 uger efter den sidste dosis medicin
  • Hvis du er en mand, skal du bruge sikker prævention og ikke donere sæd fra undersøgelsens start til 12 uger efter den sidste dosis medicin

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år eller over 75 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået vacciner med levende virus inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig nyresygdom, hvor dine nyrer fungerer meget dårligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har behov for dialyse – en behandling der renser dit blod, når nyrerne ikke kan gøre det
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en nyretransplantation
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse typer medicin, der påvirker dit immunsystem – dit krops forsvarssystem mod sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig leversygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft kræft inden for de sidste 2 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom – en tilstand hvor kroppens forsvar angriber sine egne celler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med dit komplementsystem – en del af dit immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for studielægemidlet eller dets ingredienser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinstudier inden for de sidste 30 dage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medical University Of Vienna Wien Østrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri Ranica Italien
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
18.12.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
18.12.2020
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
18.12.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Pegcetacoplan er et lægemiddel, der bruges til at behandle nyresygdomme ved at blokere en del af kroppens immunsystem kaldet komplementsystemet. Dette system kan nogle gange angribe de sunde nyrer ved en fejl og forårsage skade. Pegcetacoplan hjælper med at stoppe denne skadelige aktivitet og beskytter nyrerne mod yderligere beskadigelse. I dette studie undersøges det, om medicinen kan hjælpe patienter, der har fået en nyretransplantation, men hvor deres oprindelige nyresygdom er kommet tilbage i den transplanterede nyre.

Komplement 3 glomerulopati – En sjælden nyresygdom der påvirker de små filtre (glomeruli) i nyrerne. Sygdommen opstår når kroppens immunsystem, specifikt komplementsystemet, bliver overaktiveret og aflejrer et protein kaldet komplement 3 (C3) i nyrevævet. Disse aflejringer beskadiger nyrernes filtreringssystem, hvilket fører til betændelse og ardannelse. Over tid forværres nyrefunktionen gradvist, og der kan opstå protein i urinen og hævelser. Sygdommen udvikler sig langsomt, men vedvarende skade på nyrevævet kan føre til permanent tab af nyrefunktion.

Immunkompleks membranoproliferativ glomerulonefritis – En inflammatorisk nyresygdom hvor immunkomplekser aflejres i nyrernes filtre og forårsager vedvarende betændelse. Sygdommen opstår når antistoffer binder sig til forskellige stoffer og danner komplekser, som derefter sætter sig fast i glomeruli. Dette udløser en inflammatorisk reaktion der beskadiger nyrernes struktur og funktion. Tilstanden udvikler sig typisk langsomt over måneder eller år, med gradvist tab af filtreringskapacitet. Patienter oplever ofte blod i urinen, protein i urinen og hævelser, især omkring øjnene og i benene.

Forsøgs-ID:
2024-511544-36-00
Protokolkode:
APL2-C3G-204
NCT ID:
NCT04572854
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsbehandling med iptacopan mod sjældne nyresygdomme (C3G og IC-MPGN): Undersøgelse af virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland +1
  • Undersøgelse af lægemidlet iptacopan til behandling af sjælden nyresygdom (IC-MPGN)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Grækenland Italien +4