Undersøgelse af lægemidlet Elenestinib til behandling af fremskreden systemisk mastocytose og andre blodkræftsygdomme

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af avanceret systemisk mastocytose og andre blodsygdomme, der involverer forandringer i KIT-genet. Systemisk mastocytose er en sjælden sygdom, hvor kroppen producerer for mange mastceller, som er en type hvide blodlegemer. Når sygdommen er avanceret, kan den påvirke forskellige organer og være livstruende. Studiet tester et nyt lægemiddel kaldet Elenestinib (også kendt som BLU-263), som er designet til at blokere de unormale signaler fra KIT-genet, der får mastcellerne til at vokse ukontrolleret. I den ene del af studiet gives Elenestinib alene, mens det i den anden del gives sammen med azacitidin, som er et lægemiddel, der hjælper med at regulere genernes aktivitet.

Formålet med studiet er at finde den bedste og sikreste dosis af Elenestinib og at undersøge, hvor godt det virker til at behandle disse blodsygdomme. Studiet er opdelt i to hovedgrupper: den første gruppe får kun Elenestinib, mens den anden gruppe får Elenestinib sammen med azacitidin. Begge grupper starter med små doser af medicinen, som gradvist øges for at finde den rigtige dosis, der er både sikker og effektiv. Dette kaldes dosis-eskalering. Efter at den bedste dosis er fundet, vil flere patienter få denne dosis for at teste, hvor godt medicinen virker.

Under studiet vil deltagerne få medicin i cyklusser på 28 dage, og de vil blive nøje overvåget for bivirkninger og tegn på, om behandlingen hjælper. Der vil blive taget blodprøver og knoglemarvsbiopsier, som er små prøver af knoglemarvsvæv, for at se, hvordan sygdommen reagerer på behandlingen. Læger vil også bruge forskellige scannere og tests for at følge patienternes tilstand. Studiet inkluderer både patienter, der ikke tidligere har fået lignende behandling, og dem, der har prøvet andre mediciner uden succes.

1 Baseline undersøgelser og opstart

Du vil gennemgå en knoglemarvsundersøgelse (en procedure hvor en lille prøve af knoglemarven tages fra hoftebenet) for at bekræfte din diagnose. Denne undersøgelse kan være ny eller bruge tidligere materiale, hvis det er taget inden for 56 dage før behandlingens start.

Du vil få taget blodprøver og andre undersøgelser for at kontrollere dit helbred og se, om behandlingen er sikker for dig.

Din læge vil registrere dine symptomer og måle, hvor godt du kan klare dagligdagsaktiviteter ved hjælp af en skala kaldet ECOG performance status.

2 Tildeling til behandlingsgruppe

Du vil blive tildelt til en af to behandlingsgrupper afhængigt af din sygdomstype.

Gruppe 1 (monoterapi): Du vil kun få medicinen BLU-263, hvis du har fremskreden systemisk mastocytose som ikke anses for egnet til anden standardbehandling.

Gruppe 2 (kombinationsbehandling): Du vil få både BLU-263 og azacitidine, hvis du har systemisk mastocytose sammen med en anden blodsygdom.

3 Behandlingsperiode – Gruppe 1 (kun BLU-263)

Du vil tage BLU-263 tabletter gennem munden dagligt. Den nøjagtige dosis vil afhænge af, hvilken fase af studiet du deltager i.

I den første fase (dosisoptrapning) vil forskerne finde den bedste og sikreste dosis ved gradvist at øge dosis hos forskellige patientgrupper.

Behandlingen fortsætter i cyklusser på 28 dage. Du vil fortsætte behandlingen, så længe medicinen hjælper dig og ikke giver for alvorlige bivirkninger.

De første 28 dage overvåges du nøje for bivirkninger, der kunne være dosisbegrænsende (bivirkninger så alvorlige, at dosis skal reduceres).

4 Behandlingsperiode – Gruppe 2 (BLU-263 + azacitidine)

Du vil tage BLU-263 tabletter gennem munden dagligt sammen med azacitidine. Azacitidine er en medicin, der normalt gives som injektion under huden eller i en vene.

Behandlingen er opdelt i cyklusser på 28 dage. Azacitidine gives typisk de første syv dage af hver cyklus.

BLU-263 starter muligvis først på dag 15 af den første cyklus eller den anden cyklus for at give forskerne mulighed for at overvåge, hvordan de to lægemidler virker sammen.

Som i gruppe 1 overvåges du nøje for bivirkninger, der kunne være dosisbegrænsende i de første 28 dage efter start af BLU-263.

5 Løbende overvågning og kontroller

Du vil have regelmæssige besøg hos lægen, hvor dit helbred kontrolleres gennem blodprøver, EKG (hjertets elektriske aktivitet) og andre undersøgelser.

Der vil blive taget blodprøver for at måle, hvor meget medicin der er i dit blod, og hvordan din krop behandler medicinen.

Du vil få nye knoglemarvsundersøgelser på bestemte tidspunkter for at se, hvor godt behandlingen virker.

Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger og symptomer ved hvert besøg.

6 Vurdering af behandlingsrespons

Forskerne vil regelmæssigt vurdere, hvor godt behandlingen virker ved hjælp af standardiserede kriterier kaldet mIWG MRT-ECNM.

Dette inkluderer undersøgelser af dine knoglemarvsundersøgelser for at se, om der er færre syge celler.

Der vil blive målt, hvor lang tid det tager for behandlingen at virke, hvor længe den virker, og om sygdommen kommer tilbage.

7 Videreført behandling eller afslutning

Du vil fortsætte behandlingen, så længe den hjælper dig og bivirkningerne er acceptable.

Hvis sygdommen bliver værre eller bivirkningerne bliver for alvorlige, vil behandlingen blive stoppet.

Hvis du får en god behandlingsrespons, kan din læge diskutere muligheden for en stamcelletransplantation som næste behandlingstrin.

Efter behandlingens afslutning vil du blive fulgt op for at se, hvordan det går med dig over tid.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en ECOG performance status på 0-2, hvilket betyder at din daglige aktivitet ikke er for meget påvirket af sygdommen
  • Du skal have en ny knoglemarvsbiopsi (prøve fra knoglemarven) eller kan bruge en ældre prøve, hvis den er taget inden for 56 dage før behandlingen starter
  • Du skal være villig til at få taget opfølgende knoglemarvsbiopsi under studiet
  • Hvis du har fået kræftbehandling inden for de sidste 12 uger, skal du have stoppet denne behandling på grund af, at sygdommen blev værre, behandlingen ikke virkede, eller du ikke kunne tåle den
  • Hvis du tidligere har fået behandling med én type KIT-hæmmer (som avapritinib eller CGT9486), kan du stadig deltage, men kun hvis du har en bestemt KIT D816V mutation og får skriftlig godkendelse fra studiesponsor
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har stoppet behandling med en KIT-hæmmer på grund af alvorlige bivirkninger
  • For enkeltbehandling (Arm 1): Du skal have en af følgende diagnoser af fremskreden systemisk mastocytose:
    • Aggressiv systemisk mastocytose (ASM)
    • Systemisk mastocytose med tilknyttet blodsygdom (SM-AHN), som lægen vurderer ikke er egnet til behandling med kun hypometylerende medicin
    • Mastcelleleukæmi (MCL)
    • Andre blodkræftformer med unormale KIT eller PDGFR proteiner kan overvejes efter aftale med studiesponsor
  • For kombinationsbehandling (Arm 2): Du skal have systemisk mastocytose med tilknyttet blodsygdom (SM-AHN) baseret på WHO-kriterier
  • Din diagnose skal bekræftes af et centralt laboratorium gennem undersøgelse af knoglemarven

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du har en kræfttype, der hedder akut leukæmi (en type blodkræft, hvor de syge celler vokser meget hurtigt)
  • Hvis du har fået en stamcelletransplantation (behandling hvor syge celler i knoglemarven erstattes med raske celler) inden for de sidste 100 dage
  • Hvis du har graft-versus-host sygdom (en tilstand hvor de nye celler fra transplantationen angriber din krop) som kræver behandling med medicin
  • Hvis du har en alvorlig infektion, der ikke er under kontrol
  • Hvis du har problemer med hjertet, leveren eller nyrerne, som er så alvorlige, at de kan påvirke din sikkerhed i undersøgelsen
  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du tager bestemte typer medicin, der kan påvirke undersøgelsesmedicinen
  • Hvis du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Hvis du har fået bestråling af hele kroppen inden for de sidste 4 uger
  • Hvis du har en anden type kræft, som er aktiv og kræver behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
University Hospital Maastricht Maastricht Holland
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Hptlkyya Vetfmc Due Vshtq Toledo Spanien
Urxeznlwzx Oh Ahfseda Edegem Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
29.03.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
29.03.2023
Holland Holland
rekrutterer ikke
29.03.2023
Norge Norge
rekrutterer ikke
29.03.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
29.03.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
29.03.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

BLU-263 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for visse typer blodkræft. Dette lægemiddel er designet til at blokere specifikke signaler i kræftceller, der hjælper dem med at vokse og overleve. BLU-263 virker ved at målrette et protein kaldet KIT, som er unormalt i nogle blodkræftformer. I dette studie testes lægemidlet både alene og i kombination med et andet lægemiddel for at finde ud af, hvor sikkert og effektivt det er.

Azacitidin er et lægemiddel, der allerede bruges til behandling af visse typer blodkræft. Det virker ved at ændre den måde, kræftceller fungerer på, og kan hjælpe med at bremse eller stoppe væksten af kræftceller. Azacitidin gives som en injektion og har vist sig at være nyttigt til behandling af forskellige blodkræftformer. I dette studie kombineres det med BLU-263 for at se, om de to lægemidler sammen kan være mere effektive end BLU-263 alene.

Avanceret systemisk mastocytose – Dette er en alvorlig form for mastocytose, hvor der sker en unormal ophobning og vækst af mastceller i forskellige organer i kroppen. Mastceller er en type immunceller, der normalt hjælper med at bekæmpe infektioner og allergiske reaktioner. Ved denne sygdom samler mastcellerne sig i organer som milten, leveren, knoglemarven og lymfeknuderne. Sygdommen udvikler sig langsomt over tid, men kan påvirke organernes normale funktion. De ophobede mastceller kan frigive forskellige stoffer, der forårsager symptomer som træthed, vægttab, mavesmerter og hudproblemer. Tilstanden hører til gruppen af sjældne blodsygdomme.

Forsøgs-ID:
2023-510144-20-00
Protokolkode:
BLU-263-2101
NCT ID:
NCT05609942
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af dupilumab og fexofenadin til behandling af systemisk mastocytose med hudsymptomer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Polen
  • Fortsat behandling med avapritinib mod systemisk mastocytose hos voksne, der tidligere har deltaget i studier med samme medicin

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Italien Holland Norge