Sammenligning af pralsetinib med standardbehandling hos patienter med fremskreden lungekræft (ikke-småcellet) med RET-genfusion

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger ikke-småcellet lungecancer (NSCLC), som er en type lungekræft. Kræften skal være metastatisk, hvilket betyder, at den har spredt sig til andre dele af kroppen, og den skal have en specifik genetisk ændring kaldet RET fusion-positiv. RET fusion er en unormal sammensmeltning af gener, som kan få kræftceller til at vokse ukontrolleret. Studiet sammenligner et nyt lægemiddel kaldet pralsetinib med standardbehandlinger, som typisk består af kemoterapi baseret på platin.

Formålet med studiet er at undersøge, om pralsetinib kan forbedre tiden, hvor kræften ikke forværres sammenlignet med standardbehandling. Deltagerne vil tilfældigt blive tildelt enten pralsetinib eller en standardbehandling valgt af lægen. Standardbehandlingen kan omfatte forskellige kombinationer af kemoterapi med platin eller immunterapi som pembrolizumab. Under studiet vil deltagerne blive overvåget regelmæssigt med scanninger og blodprøver for at se, hvordan behandlingen virker og for at følge eventuelle bivirkninger.

Studiet er åbent, hvilket betyder, at både deltagere og læger ved, hvilken behandling der gives. Deltagerne skal ikke tidligere have modtaget behandling for den metastatiske sygdom, men kan have fået behandling for tidligere stadier af kræft. Læger vil bruge RECIST-kriterier, som er standardmetoder til at måle, hvordan tumorer reagerer på behandling. Studiet vil også følge deltagernes generelle helbred og livskvalitet gennem hele behandlingsforløbet.

1 randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Dette kaldes randomisering og betyder, at computeren vælger din behandling ved tilfældighed.

Gruppe A får medicinen pralsetinib, som er en tablettform medicin, der tages gennem munden.

Gruppe B får standardbehandling, som består af forskellige kemoterapimediciner givet direkte i blodbanen gennem et drop.

2 behandling med pralsetinib (gruppe A)

Hvis du bliver tildelt gruppe A, vil du få pralsetinib som hårde kapsler.

Du skal tage medicinen hver dag gennem munden.

Behandlingen fortsætter, så længe din kræft ikke bliver værre og du ikke får alvorlige bivirkninger.

3 standardbehandling med kemoterapi (gruppe B)

Hvis du bliver tildelt gruppe B, vil du få en af flere forskellige kemoterapikombinationer.

Mulige mediciner inkluderer carboplatin, gemcitabine, pemetrexed, paclitaxel, pembrolizumab, cisplatin eller paclitaxel albumin-bound.

Din læge vil vælge den bedste kombination til dig baseret på din specifikke kræfttype.

Disse mediciner gives som infusion direkte i blodbanen gennem et drop på hospitalet.

Behandlingen gives i cyklusser med pauser mellem hver cyklus for at give din krop tid til at restituere.

4 regelmæssige kontroller og undersøgelser

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet for at overvåge din tilstand og behandlingens effekt.

Ved hver kontrol vil lægen undersøge dig og tage blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du vil få taget billeder af dine lunger og andre områder med kræft for at se, om behandlingen virker.

Lægen vil spørge dig om eventuelle bivirkninger eller problemer, du måtte opleve.

5 vurdering af behandlingens effekt

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om din kræft bliver mindre, forbliver stabil eller bliver værre.

Dette gøres ved at sammenligne nye billeder med de tidligere billeder af din kræft.

Vurderingen følger specifikke kriterier kaldet RECIST 1.1, som er standardmetoden til at måle kræftens respons på behandling.

6 fortsættelse eller ændring af behandling

Så længe din kræft ikke bliver værre og du ikke får alvorlige bivirkninger, vil behandlingen fortsætte.

Hvis din kræft bliver værre eller du får alvorlige bivirkninger, kan lægen stoppe studiebehandlingen.

Du vil fortsat blive fulgt og modtage den bedst mulige behandling for din tilstand, selv hvis studiebehandlingen stoppes.

7 langtidsopfølgning

Selv efter behandlingen er stoppet, vil du fortsætte med at blive fulgt af studielægen.

Dette er for at overvåge din generelle sundhedstilstand og se, hvordan det går dig på længere sigt.

Du vil blive kontaktet regelmæssigt for at få information om din tilstand og eventuelle nye behandlinger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bestemt type lungekræft kaldet ikke-småcellet lungekræft, som er spredt til andre dele af kroppen (metastatisk) eller er i et fremskredet stadium, hvor det ikke kan fjernes med operation
  • Din kræft skal have en specifik genetisk forandring kaldet RET-fusion, som skal være bekræftet gennem test af væv eller blod på et godkendt laboratorium
  • Du må ikke tidligere have fået behandling med kræftmedicin for den spredte sygdom
  • Hvis du tidligere har fået kræftbehandling, skal det være i forbindelse med forebyggende behandling efter operation, og der skal være gået mindst 6 måneder fra afslutning af behandlingen til sygdommen kom tilbage
  • Du skal have målbare kræftknuder, som kan ses på scanninger og måles ifølge internationale retningslinjer
  • Din generelle helbredstilstand skal være god, målt på en skala hvor 0-1 er acceptable (dette kaldes ECOG performance status og betyder, at du kan klare de fleste daglige aktiviteter)
  • Du skal have en negativ test for HIV-virus. Hvis du har HIV, skal du være stabil på behandling med et CD4-tal på mindst 200 (en type hvide blodlegemer) og have en ikke-påviselig virusmængde i blodet
  • Du må ikke tidligere have fået behandling med medicin, der specifikt blokerer RET-proteinet
  • Hvis du tidligere har fået immunterapi (behandling der styrker kroppens eget immunforsvar) som opfølgende behandling efter stråle- og kemoterapi, kan du ikke få denne type behandling igen som del af undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har fået pralsetinib (et specifikt lægemiddel mod kræft) eller andre RET-hæmmere (lægemidler der blokerer bestemte proteiner i kræftceller)
  • Du kan ikke være med hvis du har fået mere end én tidligere systemisk behandling (kræftbehandling der påvirker hele kroppen gennem blodkredsløbet) for din spredning af kræft
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv kræft i hjernen eller rygmarvsvæske (væsken omkring hjernen og rygmarven) som kræver øjeblikkelig behandling
  • Du kan ikke være med hvis du har andre aktive kræftformer udover lungekræft, medmindre de er i tidligt stadium eller ikke-spredende
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme eller ukontrolleret højt blodtryk (blodtryk der ikke kan bringes ned med medicin)
  • Du kan ikke være med hvis du har betydelige lungefunktionsproblemer udover dem der skyldes din kræft
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlig lever- eller nyresygdom
  • Du kan ikke være med hvis du tager bestemte lægemidler der kan påvirke studielægemidlet, og som ikke kan stoppes eller erstattes
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid, ammer eller planlægger graviditet under studiet
  • Du kan ikke være med hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner (kraftige reaktioner hvor kroppen overreagerer på et stof) over for lignende lægemidler
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive infektioner der kræver behandling med antibiotika gennem en vene
  • Du kan ikke være med hvis du ikke kan tage medicin gennem munden eller har alvorlige mave-tarm-problemer der forhindrer optagelse af medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
University Hospital Maastricht Maastricht Holland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Pius-Hospital Oldenburg Oldenburg in Holstein Tyskland
Hopital Tenon Paris Frankrig
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Robert Bosch Krankenhaus GmbH Stuttgart Tyskland
Asklepios Klinik Gauting GmbH Gauting Tyskland
Leopoldina-Krankenhaus der Stadt Schweinfurt GmbH Schweinfurt Tyskland
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Istituto Tumori Bari Giovanni Paolo II Bari Italien
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Consorcio Hospital General Universitario De Valencia Castellón de la Plana Spanien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
St James’s Hospital Dublin Irland
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Hopital Ambroise Pare Boulogne-Billancourt Frankrig
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Ixnaml Iikuijxq Fioxeonfgewlk Ouzinpzupyg Rom Italien
Umfhtwiprcnb Mbimgpd Cypwhgu Gwvapazya Groningen Holland
Axdrabm Olvovomgrue S Gnfdixus Awbdmbswbg Rom Italien
Itqsbjfg Brdhxevk Bordeaux Frankrig
Hncrptnf Usoldxrtjkuew Himmsljg Tsqzv y Pvlcjj Iijubgny Cizaat daavcdjraoasfwqdm (vfdp Badalona Spanien
Uqqnurwqbe Ov Avdmyfm Edegem Belgien
Hxcbfoox Uajcyikebklep Rziqyclg Dm Mwnptu Malaga Spanien
Nnrjiufd Inykhmxa Ozstfoevu Izd Mveqf Smxgdlfekmssupnqhnxbgzphroiu Iwcwwpzp Bwwsslzr Krakow Polen
Ituutglm Cpmodf Dwkdcalamjjlsfzrr L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Ijgpptph Pthpaaufwppmiyz Czdtuu Caiebc Marseille Frankrig
Helqiqbe Ucdqnltpgywuqb Sdccvyrtpf &hoenlt Hrjmajy dt Hwaocvmxien Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
22.10.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
22.10.2020
Holland Holland
rekrutterer ikke
22.10.2020
Irland Irland
rekrutterer ikke
22.10.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
22.10.2020
Norge Norge
rekrutterer ikke
22.10.2020
Polen Polen
rekrutterer ikke
22.10.2020
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
22.10.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
22.10.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
22.10.2020

Forsøgssteder

Pralsetinib er et målrettet kræftlægemiddel, der specifikt blokerer et protein kaldet RET. Dette protein kan være unormalt aktivt i visse typer lungekræft og hjælpe kræftceller med at vokse og sprede sig. Ved at blokere RET-proteinet kan pralsetinib hjælpe med at stoppe eller bremse kræftens vækst hos patienter, hvis lungekræft har en speciel genetisk ændring kaldet RET-fusion.

Platinum-baseret kemoterapi er standardbehandlinger for lungekræft, som indeholder platinum-forbindelser. Disse lægemidler virker ved at skade kræftcellernes DNA, hvilket forhindrer dem i at dele sig og vokse. Platinum-kemoterapier gives normalt som infusioner direkte i blodåren og kombineres ofte med andre kræftmedicin for at gøre behandlingen mere effektiv. I dette studie vælger lægen den bedst egnede platinum-baserede behandling til hver patient baseret på deres specifikke situation.

Non-småcellet lungekræft – Non-småcellet lungekræft er den mest almindelige form for lungekræft, der udgør omkring 85% af alle lungekræfttilfælde. Sygdommen udvikler sig i lungernes væv og karakteriseres ved ukontrolleret cellevækst. Kræftcellerne kan sprede sig til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet, hvilket kaldes metastasering. Sygdommen kan opstå i forskellige dele af lungen og vokser typisk langsommere end småcellet lungekræft. Når sygdommen er metastatisk, betyder det, at kræften har spredt sig fra lungerne til andre organer eller væv i kroppen. RET-fusion positive tilfælde refererer til en specifik genetisk forandring i kræftcellerne, hvor RET-genet er blevet sammenføjet med et andet gen.

Forsøgs-ID:
2023-505035-12-00
Protokolkode:
BO42864
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Zongertinib, carboplatin eller cisplatin med eller uden pembrolizumab til behandling af ikke-småcellet lungekræft med HER2-mutationer hos patienter med fremskreden sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Spanien
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af TUB-030 hos patienter med fremskreden kræft i hoved-hals-området eller lungekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Rumænien Spanien