Test af lægemidlet obetikol syre til børn med galdevejsatresi efter Kasai-operation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet galdegangsatresi, som er en sjælden leversygdom hos børn, hvor galdegangene enten mangler eller er blokerede. Børn med denne tilstand har tidligere fået en operation kaldet hepatoportoenterostomi eller Kasai-procedure, som forbinder leveren direkte til tarmene for at hjælpe galden med at flyde korrekt. Studiet tester et lægemiddel kaldet obeticholic acid eller OCA mod placebo for at se, om det kan hjælpe med at forbedre resultaterne for børn med galdegangsatresi efter deres operation.

Formålet med studiet er at undersøge, om OCA kan forsinke eller forhindre alvorlige komplikationer hos børn med galdegangsatresi, såsom behov for levertransplantation, indlæggelse på hospital på grund af leverrelaterede problemer eller død. Studiet vil også se på, hvor sikkert lægemidlet er at bruge hos børn. OCA virker ved at påvirke den måde, kroppen håndterer galdesyrer på, hvilket kan hjælpe med at beskytte leveren mod yderligere skade.

Børnene i studiet vil blive tilfældigt valgt til at modtage enten OCA eller placebo sammen med deres sædvanlige behandling. Under studiet vil lægerne regelmæssigt kontrollere børnenes helbred gennem blodprøver, fysiske undersøgelser og andre tests for at se, hvordan de reagerer på behandlingen. Studiet vil følge børnene over tid for at se, hvor mange der oplever alvorlige leverrelaterede begivenheder som hospitalsindlæggelser, behov for levertransplantation eller andre komplikationer. Lægerne vil også overvåge for eventuelle bivirkninger for at sikre, at behandlingen er sikker.

1 Screeningsperiode

Du vil gennemgå undersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til at deltage i studiet. Dette inkluderer blodprøver, fysisk undersøgelse og gennemgang af din medicinske historie.

Dit totale bilirubin (et stof der måler leverfunktion) skal være under 2 mg/dL for at vise, at din tidligere operation var vellykket.

Hvis du er kvinde i den fertile alder, skal du bruge sikker prævention fra screeningsperioden begynder.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage obeticholic acid (OCA) eller placebo (en tablet uden aktiv medicin). Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får.

Du vil få enten 0,1 mg OCA, 1,5 mg OCA eller tilsvarende placebo-tabletter.

Medicinen gives som tabletter, du skal tage regelmæssigt i henhold til instruktionerne.

3 Daglig behandling

Du skal tage din tildelte behandling (enten OCA eller placebo) dagligt gennem hele studieperioden.

Du vil fortsætte med at modtage din sædvanlige behandling for galdegangsatresi (den tilstand hvor dine galdegange ikke fungerer normalt) sammen med studiemedicinen.

Det er vigtigt at tage medicinen på samme tid hver dag og følge alle instruktioner fra studiegruppen.

4 Regelmæssige opfølgningsbesøg

Du skal komme til regelmæssige besøg på hospitalet gennem hele studieperioden.

Ved hvert besøg vil du få taget blodprøver for at måle forskellige stoffer i dit blod, herunder leverfunktionsmarkører som GGT og bilirubin.

Du vil få foretaget fysiske undersøgelser, hvor lægen checker din almene tilstand og leder efter eventuelle bivirkninger.

Dit hjerte vil blive overvåget med EKG (elektrokardiogram), som måler hjertets elektriske aktivitet.

5 Specialiserede undersøgelser

Du vil få målt niveauer af fedtopløselige vitaminer (vitamin D og K) i dit blod for at overvåge din ernæringstilstand.

Hvis det er tilgængeligt på dit hospital, kan du få foretaget transient elastografi, som er en smertefri ultralydsscan der måler, hvor stiv din lever er.

Du vil få målt forskellige biomarkører (stoffer der viser, hvordan din krop reagerer på behandlingen) i dit blod.

6 Overvågning af studieendepunkter

Gennem hele studiet vil dit behandlingsteam overvåge dig for specifikke begivenheder, der kan indikere sygdomsudvikling.

Dette inkluderer overvågning af din PELD score (pediatric end-stage liver disease score), som måler alvoren af din leversygdom.

Du vil blive overvåget for tegn på portalhypertension (højt tryk i leverens blodkar) såsom væskeophobning i maven (ascites).

Eventuelle hospitalsindlæggelser på 24 timer eller mere vil blive registreret og vurderet.

7 Sikkerhedsovervågning

Alle bivirkninger eller ændringer i dit helbred vil blive nøje registreret og rapporteret.

Dit blodtryk, puls og temperatur vil blive målt regelmæssigt.

Laboratoriereultater fra dine blodprøver vil blive gennemgået for at sikre, at medicinen ikke påvirker andre organer negativt.

8 Studieafslutning

Studiet vil fortsætte, indtil det første af følgende indtræffer: død, levertransplantation, PELD score på 17 eller højere, eller hospitalsindlæggelse for specifikke komplikationer.

Efter din sidste dosis studiemedicin skal du fortsætte med sikker prævention i yderligere 20 dage, hvis det er relevant for dig.

Du vil have en afsluttende undersøgelse for at vurdere din tilstand og sikre din sikkerhed efter behandlingsophør.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Børn fra fødsel til under 18 år gamle (bemærk: børn under 2 år vil ikke blive inkluderet før efter gennemgang af sikkerhedsdata)
  • Diagnose af galdegangsatræsi – en sjælden sygdom hvor galdegangene ikke er udviklet normalt
  • Har gennemgået en vellykket Kasai-operation (hepatoportoenterostomi) – en operation der forbinder leveren direkte til tyndtarmen
  • Operationen skal være vellykket, hvilket betyder at det samlede bilirubin (gult stof i blodet) er under 2 mg/dL mindst 3 måneder efter operationen
  • Piger i den fertile alder skal bruge mindst én meget effektiv præventionsmetode fra undersøgelsens start og indtil mindst 20 dage efter sidste dosis af forsøgsmedicin
  • Meget effektive præventionsmetoder inkluderer: sterilisation, spiral (intrauterint indlæg), hormonelle præventionsmidler som p-piller, p-plaster eller p-ring, hormonelle præventionssprøjter eller implantater
  • Seksuelt aktive drenge med kvindelige partnere i fertil alder skal bruge kondom med sæddræbende middel plus én anden meget effektiv præventionsmetode fra behandlingsstart og indtil mindst 20 dage efter sidste dosis
  • Drenge må ikke donere sæd fra undersøgelsens start og indtil mindst 20 dage efter sidste dosis af forsøgsmedicin
  • Forældre eller værge skal være villige til at give skriftligt samtykke, og hvis relevant, skal barnet være villigt til at give tilsagn og følge undersøgelsesplanen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for obeticholic acid (det lægemiddel der testes) eller andre dele af medicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en levertransplantation (udskiftning af leveren)
  • Du kan ikke deltage hvis din PELD score (en måling af hvor syg leveren er hos børn) er 17 eller højere
  • Du kan ikke deltage hvis din MELD score (en måling af hvor syg leveren er hos voksne) er 15 eller højere
  • Du kan ikke deltage hvis du har klinisk tydelig ascites (væskeophobning i maven) der kræver behandling med væskeudtrækning mindst to gange om måneden
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv variceal blødning (blødning fra udvidede blodkar i spiserøret eller maven)
  • Du kan ikke deltage hvis du har hepatisk encephalopati (forvirring eller bevidsthedspåvirkning på grund af leverproblemer) med en West Haven score på 2 eller højere
  • Du kan ikke deltage hvis du har spontan bakteriel peritonitis (infektion i mavevæsken)
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der kan påvirke studieresultaterne
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan følge studiets krav eller ikke kan give informeret samtykke
  • Du kan ikke deltage hvis du allerede deltager i andre kliniske studier

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Cgtvjdwsv Uaitwozbufwqct Saogkfvcg Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Ukhcrzviqfbfsrbmtnbnw Eoxcv Ace Essen Tyskland
Usbexpuvanlr Muapops Cfojtvw Gtguuxhje Groningen Holland
Azzafam Oivuojqnmzf Pupo Guzilfzm Xcbfe Bergamo Italien
Hpjtfvgb Vuyn dlpizzwv Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.04.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
01.04.2024
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.04.2024
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.04.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.04.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.04.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.04.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Obeticholic acid (OCA) er et lægemiddel, der hjælper med at beskytte leveren og forbedre dens funktion. Det virker ved at aktivere specielle receptorer i leveren, som hjælper med at regulere galdesyrer og reducere inflammation. I dette studie gives obeticholic acid til børn med galdegangsatresi (en sjælden leversygdom) for at se, om det kan hjælpe med at forsinke eller forhindre alvorlige leverproblemer som levertransplantation, hospitalsindlæggelser eller andre komplikationer. Lægemidlet tages som tabletter eller væske gennem munden sammen med den normale behandling, barnet allerede får.

Biliær atresi – Dette er en sjælden leversygdom, der opstår hos nyfødte, hvor galdevejene enten er blokerede eller helt mangler. Sygdommen medfører, at galde ikke kan flyde normalt fra leveren til tarmen, hvilket får galden til at ophobes i leveren. Som følge heraf udvikles der inflammation og ar i leveren, hvilket gradvist forringer leverens funktion. Tilstanden kan føre til gulsot, forstørret lever og milt samt problemer med optagelse af fedtopløselige vitaminer. Over tid kan sygdommen udvikle sig til leversvigt, hvis den ikke behandles.

Forsøgs-ID:
2023-503926-37-00
Protokolkode:
747-308
NCT ID:
NCT06121375
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsundersøgelse af medicinen odevixibat til børn med galdevejsatresi – virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Ungarn Italien Holland +2