Undersøgelse af om kombinationen af Fianlimab og Cemiplimab er bedre end Cemiplimab alene til behandling af fremskreden lungekræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af fremskreden ikke-småcellet lungekræft, som er en type lungekræft hvor kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen eller er vokset så meget, at de ikke kan fjernes med operation. Studiet sammenligner to forskellige behandlinger: en kombination af fianlimab og cemiplimab mod cemiplimab alene. Begge lægemidler er antistoffer, som er proteiner der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Fianlimab er et antistof der blokerer et protein kaldet LAG-3, mens cemiplimab blokerer et protein kaldet PD-1. Formålet med studiet er at finde ud af, om kombinationen af de to lægemidler er mere effektiv end cemiplimab alene til behandling af patienter med denne type lungekræft, hvor tumorerne udtrykker PD-L1 i mindst 50% af kræftcellerne.

Studiet er opdelt i to faser. I den første fase vil forskerne undersøge, hvor mange patienter der reagerer positivt på behandlingen ved at sammenligne kombinationsbehandlingen med cemiplimab alene. I den anden fase vil de måle, hvor længe patienterne lever med de forskellige behandlinger. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til at modtage enten kombinationsbehandlingen eller kun cemiplimab. Nogle patienter kan også få placebo i stedet for fianlimab. Behandlingen gives som infusion direkte i blodåren på hospitalet med jævne mellemrum.

Under studiet vil patienterne blive overvåget nøje med regelmæssige lægebesøg, blodprøver og scanninger for at se, hvordan behandlingen virker og tjekke for bivirkninger. Deltagerne vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og symptomer som brystsmerter, åndenød og hoste. Lægemidlernes koncentration i blodet vil blive målt, og der vil blive testet for antistoffer, som kroppen måske danner mod behandlingen. Studiet vil hjælpe med at bestemme, om kombinationsbehandlingen kan give bedre resultater for patienter med denne type lungekræft.

1 randomisering til behandlingsgruppe

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af tre behandlingsgrupper. Du vil ikke vide, hvilken gruppe du er i, og lægen vil heller ikke vide det.

Gruppe 1 får cemiplimab alene sammen med et inaktivt stof (placebo) i stedet for fianlimab.

Gruppe 2 får cemiplimab kombineret med en lav dosis fianlimab.

Gruppe 3 får cemiplimab kombineret med en høj dosis fianlimab.

2 modtagelse af første behandling

Du vil modtage behandlingen gennem en infusion, som betyder at medicinen gives langsomt direkte ind i dit blod gennem en slange i din arm.

Hvis du er i gruppe 1, vil du få 350 mg cemiplimab hver tredje uge plus et inaktivt stof.

Hvis du er i gruppe 2 eller 3, vil du få 350 mg cemiplimab hver tredje uge kombineret med fianlimab i enten lav eller høj dosis.

Behandlingen vil foregå på hospitalet eller klinikken.

3 regelmæssige behandlinger

Du vil modtage behandling hver tredje uge i en fortsat cyklus.

Hver behandlingsdag vil du få infusionen med din tildelte medicin.

Behandlingen fortsætter, så længe den virker og du ikke får alvorlige bivirkninger.

Der er ikke fastsat en maksimal varighed for behandlingen.

4 løbende overvågning og scanninger

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at overvåge din helbred og hvordan din krop reagerer på medicinen.

Du vil få foretaget CT-scanninger eller MR-scanninger med jævne mellemrum for at se, hvordan din lungekræft reagerer på behandlingen.

Scanningerne følger specielle kriterier kaldet RECIST 1.1 for at måle ændringer i tumoren.

Lægen vil kontrollere for bivirkninger og justere behandlingen hvis nødvendigt.

5 udfyldelse af spørgeskemaer om livskvalitet

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og hvordan du har det.

Spørgeskemaerne spørger til symptomer som brystsmerter, åndenød og hoste.

Du vil også blive spurgt om din fysiske funktionsevne og generelle helbred.

Disse spørgeskemaer hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

6 håndtering af bivirkninger

Hvis du oplever bivirkninger, kan behandlingen blive midlertidigt stoppet eller permanent stoppet.

Lægen vil overvåge dig nøje for immunrelaterede bivirkninger, som kan opstå når medicinen aktiverer dit immunsystem.

Du vil blive instrueret i at rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred.

Der vil være regelmæssige undersøgelser for at opdage eventuelle problemer tidligt.

7 fortsættelse af behandling

Behandlingen fortsætter, så længe din kræft ikke forværres og bivirkningerne er acceptable.

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om behandlingen stadig er gavnlig for dig.

Hvis din kræft forværres eller bivirkningerne bliver for alvorlige, vil behandlingen blive stoppet.

Du vil fortsætte med at blive fulgt, selv efter behandlingen stopper.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have ikke-småcellet lungekræft (en bestemt type lungekræft) som enten er ikke-planocellulær eller planocellulær (forskellige undertyper af kræft)
  • Din kræft skal være i stadium IIIB, IIIC eller IV (avancerede stadier hvor kræften har spredt sig)
  • Du skal ikke være egnet til operation eller definitiv kemostråleterapi (kombineret kemo- og stråleterapi med helbredende formål), eller have metastaserende sygdom (kræft der har spredt sig til andre dele af kroppen)
  • Du må ikke tidligere have fået systemisk behandling (medicin der påvirker hele kroppen) for tilbagevendende (kræft der kommer tilbage) eller metastaserende ikke-småcellet lungekræft
  • Der skal foreligge en arkiveret eller ny formalinfikseret, paraffinindstøbt vævssprøve (en særlig måde at behandle og opbevare væv fra din tumor på), uden behandling mellem biopsi (vævsudtagning) og screening
  • For fase 2: Dine PD-L1 niveauer (et protein på kræftceller) skal være mindst 50%, bestemt af et godkendt laboratorium
  • For fase 3: Din tumor skal vise udtryk af PD-L1 i mindst 50% af kræftcellerne, målt af et centralt laboratorium
  • Du skal have mindst én målbar læsion (tumor der kan måles) ved CT-scanning (computertomografi) eller MR-scanning (magnetisk resonans) ifølge RECIST 1.1 kriterier (standarder for at måle tumorstørrelse)
  • Mållesioner (tumorer der følges under behandlingen) kan være placeret i et område, der tidligere er blevet bestrålet, hvis der er dokumenteret vækst af sygdommen på det sted
  • Din ECOG performance status (en skala der måler din daglige funktionsevne) skal være 1 eller mindre (du skal være i rimelig god stand til at klare daglige aktiviteter)
  • Du skal have tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion (dine vigtigste organer og knoglemarv skal fungere godt nok)
  • Yderligere kriterier som beskrevet i protokollen skal også være opfyldt

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har en anden type kræft end ikke-småcellet lungekræft (en bestemt type lungekræft)
  • Din kræft kan behandles med operation eller strålebehandling med helbredende formål
  • Du har fået kemoterapi, immunterapi eller anden kræftbehandling tidligere for din lungekræft
  • Du har en autoimmun sygdom (en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler) som kræver behandling
  • Du tager medicin der undertrykker dit immunsystem (kroppens forsvarssystem mod sygdom)
  • Du har en aktiv infektion som kræver behandling med antibiotika
  • Du har HIV, hepatitis B eller hepatitis C (virusinfektioner)
  • Du har hjernesvulster eller kræft der har spredt sig til hjernen, medmindre det er blevet behandlet og er stabilt
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Din performance status (et mål for hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) er for dårlig
  • Du har tidligere fået behandling med medicin der påvirker LAG-3 eller PD-1/PD-L1 (proteiner på immunceller)
  • Du deltager i andre kliniske forsøg med eksperimentel medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medisprof S.R.L. Cluj-Napoca Rumænien
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Onco Clinic Consult S.A. Craiova Rumænien
Sigmedical Services S.R.L. Suceava Rumænien
Centrul De Oncologie-Euroclinic S.R.L. Iași Rumænien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Hospital Universitari Dexeus Grupo Quironsalud Barcelona Spanien
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grækenland
MD Anderson Cancer Center Madrid Spanien
Ovidius Clinical Hospital S.R.L. Ovidiu (Rumænien) Rumænien
Henry Dunant Hospital Center Athen Grækenland
Bioclinic S.A. Thessaloniki Grækenland
Ramsay Generale De Sante Bayonne Frankrig
Servei De Salut De Les Illes Balears Palma de Mallorca Spanien
Hospital Universitario Virgen De Valme Sevilla Spanien
Alexandra Hospital Athen Grækenland
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
General Oncological Hospital Of Kifissia Agioi Anargyroi Kifissia Grækenland
Cardiomed S.R.L. Cluj-Napoca Rumænien
Oncomed S.R.L. Timisoara Rumænien
Oncocenter Oncologie Clinica S.R.L. Timisoara Rumænien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
General University Hospital Of Larissa Larisa Grækenland
Centrul De Oncologie SF Nectarie S.R.L. Craiova Rumænien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Metropolitan Hospital Athen Grækenland
University General Hospital Attikon General Hospital Of West Attica H Agia Varvara Chaidari Grækenland
Cxmzra Hdlwplliwor Rcwihjvc Dlgcciwrtgaafl Angers Frankrig
Apcwur Mynfegz Cjynlq Sheu Thessaloniki Grækenland
Hzavcfpd Ukmgykceowncu Rkkxkotq Dq Mcdgoc Malaga Spanien
Hlnhsxvt Vkvn dcqlkwvj Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
07.06.2024
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
07.06.2024
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
07.06.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
07.06.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Fianlimab er et lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræft. Det virker ved at blokere et protein kaldet LAG-3, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Ved at blokere dette protein kan fianlimab hjælpe immunsystemet med at genkende og ødelægge kræftceller mere effektivt.

Cemiplimab er ligeledes et lægemiddel, der styrker kroppens naturlige evne til at bekæmpe kræft. Det blokerer et protein kaldet PD-1, som kræftceller bruger til at skjule sig for immunsystemet. Når cemiplimab blokerer PD-1, kan kroppens forsvarsystem bedre opdage og angribe kræftcellerne.

Undersøgte sygdomme:

Fremskreden ikke-småcellet lungekræft – En type lungekræft der opstår i de større celler i lungerne og ikke inkluderer småcellede lungekræftformer. Sygdommen begynder typisk i cellerne, der klæder luftvejene i lungerne, og kan udvikle sig langsomt over flere år. I de tidlige stadier forårsager sygdommen ofte ingen tydelige symptomer, hvilket gør den svær at opdage tidligt. Efterhånden som kræftcellerne vokser og spreder sig, kan de danne tumorer i lungerne og senere sprede sig til andre dele af kroppen som lymfeknuder, knogler, lever eller hjerne. Almindelige symptomer inkluderer vedvarende hoste, åndenød, brystsmerter og træthed. Sygdommen klassificeres som fremskreden, når kræften har spredt sig ud over den oprindelige placering i lungen.

Forsøgs-ID:
2022-501483-18-00
Protokolkode:
R3767-ONC-2235
NCT ID:
NCT05785767
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Zongertinib, carboplatin eller cisplatin med eller uden pembrolizumab til behandling af ikke-småcellet lungekræft med HER2-mutationer hos patienter med fremskreden sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Spanien
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af TUB-030 hos patienter med fremskreden kræft i hoved-hals-området eller lungekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Rumænien Spanien