Undersøgelse af lægemidlet Osimertinib til behandling af fremskreden ikke-småcellet lungekræft (stadie III) efter kemo- og strålebehandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne undersøgelse handler om ikke-småcellet lungekræft, som er en form for lungekræft der typisk vokser langsommere end andre typer lungekræft. Undersøgelsen fokuserer specifikt på patienter med lokalt fremskreden sygdom i stadie III, hvor kræften har spredt sig til nærliggende væv, men ikke kan fjernes med operation. Patienterne skal have en bestemt genetisk forandring i deres kræftceller kaldet EGFR-mutation, som gør dem velegnede til behandling med målrettede lægemidler. Deltagerne skal allerede have gennemført standardbehandling med både kemoterapi og strålebehandling.

Studiet undersøger effekten af lægemidlet osimertinib som vedligeholdelsesbehandling sammenlignet med placebo. Formålet med undersøgelsen er at vurdere, om osimertinib kan forlænge tiden indtil kræften forværres igen. Osimertinib er et målrettet lægemiddel, der specifikt blokerer de signaler, som får kræftcellerne til at vokse hos patienter med EGFR-mutationer. Behandlingen gives som vedligeholdelsesterapi, hvilket betyder at den starter efter den almindelige behandling for at hjælpe med at holde kræften under kontrol længere.

Under undersøgelsen vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til enten at modtage osimertinib eller placebo som daglige tabletter. Hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvilken behandling der gives. Patienterne vil blive fulgt tæt med regelmæssige besøg, hvor der tages blodprøver, udføres billedundersøgelser og vurderes bivirkninger. Behandlingen fortsætter, indtil kræften forværres, der opstår uacceptable bivirkninger, eller patienten ønsker at stoppe. Undersøgelsen vil også vurdere livskvalitet og sikkerhed ved behandlingen gennem hele forløbet.

1 Randomisering og start på behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten osimertinib (det aktive lægemiddel) eller placebo (en inaktiv tablet). Hverken du eller dit læge vil vide, hvilken behandling du får.

Du vil få udleveret tabletter til at tage hjemme. Hvis du får osimertinib, vil det være enten 40 mg eller 80 mg tabletter. Hvis du får placebo, vil tabletterne se identiske ud, men indeholde ingen aktiv medicin.

Du skal tage én tablet dagligt på samme tidspunkt hver dag, uanset måltider.

2 Daglig medicinering

Du skal fortsætte med at tage din daglige tablet gennem hele studieperioden, medmindre dit læge instruerer dig om at stoppe.

Det er vigtigt at tage medicinen på samme tidspunkt hver dag for at opretholde et konstant niveau i kroppen.

Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så snart du husker det, medmindre det er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis.

3 Regelmæssige hospitalsbesøg

Du vil have planlagte besøg på hospitalet gennem studieperioden for at overvåge din tilstand.

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dig fysisk og kontrollere dine vitale tegn (blodtryk og puls) samt din vægt.

Du vil få taget blodprøver for at kontrollere dit blods sammensætning og leverfunktion.

Dit WHO performance status vil blive vurderet – dette er en skala der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter.

4 Billedundersøgelser

Du vil få foretaget regelmæssige scanninger for at se, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

Disse scanninger bruges til at måle progressionsfri overlevelse – det vil sige tiden fra du starter behandling, til kræften vokser eller spreder sig.

Scanningerne vil blive vurderet både af dit lokale læge og af uafhængige eksperter.

5 Hjerteovervågning

Du vil få foretaget regelmæssige EKG-undersøgelser for at kontrollere din hjerterytme og elektriske aktivitet i hjertet.

Din venstre ventrikel ejektionsfraktion vil blive målt – dette viser hvor godt dit hjerte pumper blod rundt i kroppen.

Disse undersøgelser er vigtige for at sikre, at behandlingen ikke påvirker dit hjerte negativt.

6 Overvågning af bivirkninger

Ved hvert besøg vil lægen spørge dig om eventuelle bivirkninger eller symptomer du har oplevet.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet efter deres alvorlighed.

Det er vigtigt at fortælle lægen om alle symptomer, også selv om de virker uvigtige.

7 Livskvalitetsvurdering

Du vil få spørgeskemaer at udfylde om din livskvalitet og symptomer.

Disse inkluderer EORTC QLQ-C30 som spørger om generel livskvalitet, og EORTC QLQ-LC13 som fokuserer specifikt på symptomer relateret til lungekræft.

Disse spørgeskemaer hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

8 Blodprøver til medicinmåling

Der vil blive taget specielle blodprøver for at måle niveauet af osimertinib og dets metabolit AZ5104 i dit blod.

En metabolit er et stof der dannes, når kroppen nedbryder medicinen.

Disse målinger hjælper med at forstå, hvordan medicinen optages og bruges i din krop.

9 Opfølgning efter behandling

Selv efter du stopper med at tage studiemedicinen, vil du fortsætte med at komme til kontroller.

Lægen vil overvåge din tilstand og registrere eventuel ny behandling du måtte få.

Dette inkluderer måling af anden progressionsfri overlevelse – tiden til din kræft forværres igen efter eventuel ny behandling.

10 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt i studiet indtil juni 2026 for at måle samlet overlevelse – hvor længe du lever efter start af studiebehandlingen.

Denne opfølgning kan fortsætte selv om du er stoppet med studiemedicinen.

Målet er at forstå de langsigtede effekter af behandlingen på din prognose.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have ikke-småcellet lungekræft (en bestemt type lungekræft) af hovedsageligt ikke-pladecelle type, som er blevet bekræftet gennem vævsundersøgelse
  • Din kræft skal være lokalt fremskreden og ikke-opererbar (stadie III), hvilket betyder at tumoren er spredt til nærliggende områder, men ikke kan fjernes ved operation
  • Din tumor skal have specifikke EGFR-mutationer (genetiske forandringer) kaldet exon 19-deletioner eller exon 21 (L858R) substitutionsmutationer, enten alene eller sammen med andre EGFR-mutationer, påvist gennem en specifik test
  • Du skal have gennemført kemoradioterapi (kombineret kemoterapi og strålebehandling) med mindst 2 cyklusser af platinbaseret kemoterapi og en samlet stråledosis på 60 Gy med variation på plus/minus 10%
  • Din kemoradioterapi skal være afsluttet inden for 6 uger før du bliver tilmeldt undersøgelsen
  • Din sygdom må ikke være blevet værre under eller efter den afsluttende platinbaserede kemoradioterapi
  • Du skal have en WHO-performance status på 0 eller 1, hvilket betyder at du er i stand til at klare daglige aktiviteter normalt eller næsten normalt
  • Du skal have en forventet levetid på mere end 12 uger
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder og ikke lever i afholdenhed, skal du bruge sikker prævention, ikke amme og have en negativ graviditetstest før første dosis af studiemedicinen
  • Hvis du er kvinde, skal du enten kunne dokumentere at du ikke længere kan få børn

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har småcellet lungekræft – en bestemt type lungekræft, hvor cellerne er mindre end normalt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har planocellulær lungekræft – en type lungekræft, der starter i flade celler, som normalt findes på overfladen af luftvejene
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft kan fjernes med operation
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft har spredt sig til andre dele af kroppen (ikke kun stadium III)
  • Du kan ikke deltage, hvis din tumor ikke har bestemte EGFR-mutationer – genetiske ændringer i cancercellerne, der gør dem følsomme over for visse lægemidler
  • Du kan ikke deltage, hvis din tumor ikke har exon 19 deletioner eller exon 21 substitutioner – specifikke genetiske ændringer, som skal påvises med en særlig test
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft er blevet værre efter behandling med kemoterapi kombineret med strålebehandling – en kombinationsbehandling, hvor cellegifte gives sammen med stråling for at ødelægge kræftceller
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke blev behandlet med platin-baseret kemoterapi – en type cellegift, der indeholder platin-metal
  • Du kan ikke deltage, hvis din tumor ikke kan testes med den specifikke cobas EGFR Mutation Test v2 – en laboratorietest, der kan finde bestemte genetiske ændringer i kræftcellerne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Hubzptfw Ubpwvppmsqzev Rrfhrljw Du Muxzlt Malaga Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
23.05.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Osimertinib er et lægemiddel, der bruges til at behandle en bestemt type lungekræft kaldet ikke-småcellet lungekræft. Dette lægemiddel virker ved at blokere unormale signaler i kræftcellerne, som får dem til at vokse og sprede sig. Osimertinib tages som tabletter gennem munden og er specifikt designet til at virke mod kræftceller, der har bestemte genetiske forandringer kaldet EGFR-mutationer. I dette studie bruges osimertinib som vedligeholdelsesbehandling, hvilket betyder, at det gives for at forhindre kræften i at vende tilbage eller blive værre efter den første behandling med kemoterapi og strålebehandling.

Non-småcellet lungekræft – En kræftform der opstår i lungerne og udgør den mest almindelige type lungekræft. Sygdommen udvikler sig når normale celler i lungerne bliver til kræftceller og begynder at vokse ukontrolleret. Tumoren kan spredes til nærliggende væv og andre dele af kroppen. Non-småcellet lungekræft vokser typisk langsommere end småcellet lungekræft. Sygdommen kan opdeles i forskellige undertyper baseret på cellernes udseende under mikroskop. Senere stadier af sygdommen kan påvirke kroppens normale funktioner betydeligt.

Lokalt fremskreden kræft – En tilstand hvor kræften har spredt sig til nærliggende væv og strukturer, men endnu ikke til fjerne dele af kroppen. Tumoren er vokset ud over sit oprindelige sted og kan påvirke omkringliggende organer eller lymfeknuder i området. På dette stadium kan kræften være svær at fjerne fuldstændigt med operation. Sygdommen befinder sig mellem tidlige og sene stadier af kræftudvikling. Lokalt fremskreden kræft kræver ofte kombineret behandling for at kontrollere væksten.

Forsøgs-ID:
2022-500860-36-00
Protokolkode:
D5160C00048
NCT ID:
NCT03521154
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af cemiplimab som supplerende behandling til patienter med opereret ikke-småcellet lungekræft i stadie II-IIIA, som ikke tidligere har modtaget kemoterapi

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Estland Frankrig Tyskland Irland Italien +1
  • Undersøgelse af THIO og cemiplimab som tredje behandlingsmulighed sammenlignet med kemoterapi hos patienter med fremskreden ikke-småcellet lungekræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Ungarn Polen Portugal Rumænien