Undersøgelse af lægemidlet vedolizumab til børn og unge med moderat til svær colitis ulcerosa

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger ulcerøs kolitis, som er en kronisk betændelsessygdom, der påvirker tyktarmen og endetarmen. Sygdommen forårsager betændelse og sår i tarmvæggen, hvilket kan give symptomer som hyppig, blodig afføring, mavesmerter og træthed. Studiet fokuserer på børn og unge med moderat til svær aktiv ulcerøs kolitis, som betyder at sygdommen forårsager betydelige symptomer, der påvirker den daglige livskvalitet. Behandlingen, der undersøges, er et lægemiddel kaldet vedolizumab, som gives direkte i blodåren gennem en intravenøs infusion. Vedolizumab er en type medicin, der hjælper med at reducere betændelse i tarmen ved at påvirke immunsystemets aktivitet.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektivt to forskellige doser af vedolizumab er til at opretholde forbedring hos børn og unge med ulcerøs kolitis over en længere periode. Studiet er randomiseret og dobbeltblindt, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvilken dosis hver deltager får, og at behandlingen tildeles tilfældigt. Nogle deltagere vil modtage placebo i stedet for aktiv medicin. Studiet er opdelt i to hovedfaser: først en åben fase, hvor alle deltagere får vedolizumab for at se, om de reagerer på behandlingen, og derefter en vedligeholdelsesfase for dem, der har haft gavn af medicinen.

Under vedligeholdelsesfasen, som varer i 54 uger, vil deltagerne modtage deres tildelte behandling med jævne mellemrum. Læger vil følge deltagernes symptomer tæt ved at vurdere faktorer som afføringshyppighed, rektal blødning og tarmens tilstand gennem endoskopiske undersøgelser, hvor et tyndt kamera føres ind i tarmen. Målet er at opnå klinisk remission, som betyder, at sygdomssymptomerne er meget milde eller helt væk. Studiet vil også overvåge deltagernes vækst og udvikling samt eventuelle bivirkninger ved behandlingen.

1 Indledende behandlingsfase med åbent vedolizumab

Du vil modtage vedolizumab (Entyvio) gennem en drop i din blodåre. Dette medicin hjælper med at reducere betændelse i din tyktarm.

Vedolizumab gives som en 300 mg infusion, hvilket betyder at medicinen blandes med væske og gives langsomt gennem et drop i din arm.

Denne fase har til formål at se, om medicinen hjælper med at forbedre dine symptomer fra colitis ulcerosa (betændelse i tyktarmen).

2 Vurdering af behandlingsrespons

Lægen vil vurdere, om du reagerer positivt på vedolizumab-behandlingen.

Dette vil blive målt ved hjælp af forskellige tests og vurderinger af dine symptomer som afføringshyppighed og rektalblødning.

Kun hvis du viser forbedring, vil du kunne fortsætte til næste fase af undersøgelsen.

3 Vedligeholdelsesbehandling – uge 0 til 54

Hvis du reagerer godt på den indledende behandling, vil du blive tilfældigt placeret i en af to behandlingsgrupper. Du vil ikke vide, hvilken gruppe du er i.

Du vil modtage vedolizumab infusioner i forskellige doser afhængigt af din kropsvægt. Infusionerne gives gennem et drop i din blodåre.

Behandlingen fortsætter i 54 uger (omkring 13 måneder) med regelmæssige besøg på hospitalet.

4 Regelmæssige besøg og kontroller

Du vil have besøg på hospitalet i uge 2, 6, 10, 14, 22, 30, 38, 46 og 54.

Ved hvert besøg vil lægen kontrollere dine symptomer og tage blodprøver for at se, hvordan behandlingen virker.

Du vil blive spurgt om dine afføringsmønstre, eventuel rektalblødning og generel velbefindende.

5 Endoskopi kontroller

Du vil få foretaget kolonoskopi (kikkertundersøgelse af tyktarmen) på bestemte tidspunkter under undersøgelsen.

Dette hjælper lægen med at se, om betændelsen i din tyktarm forbedres med behandlingen.

Undersøgelsen vil blive foretaget i uge 14 og uge 54 for at måle behandlingens effekt.

6 Overvågning af vækst og udvikling

Da du er under 18 år, vil lægen følge din vægt og højde regelmæssigt for at sikre, at du vokser normalt.

Din Tanner-stadie (pubertetsstadium) vil blive vurderet ved starten og ved uge 54 for at se, om behandlingen påvirker din udvikling.

Disse målinger hjælper med at sikre, at behandlingen ikke påvirker din normale vækst og udvikling.

7 Blodprøvetagning og sikkerhedsovervågning

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver for at måle vedolizumab-koncentrationen i dit blod.

Lægen vil også kontrollere for eventuelle antistoffer (kroppens immunrespons) mod medicinen.

Alle bivirkninger og uventede hændelser vil blive nøje registreret og overvåget gennem hele undersøgelsesperioden.

8 Kortikosteroid-behandling

Hvis du tager prednison eller andre kortikosteroider ved undersøgelsens start, vil lægen gradvist reducere dosis.

Målet er at få dig helt fri for kortikosteroider, mens vedolizumab kontrollerer din sygdom.

Du skal være fri for kortikosteroider i mindst 12 uger før uge 54 for at opnå det, der kaldes kortikosteroid-fri remission.

9 Afslutning af undersøgelsen

Ved uge 54 vil lægen foretage en afsluttende vurdering af behandlingens effekt.

Der vil blive målt, om du har opnået klinisk remission, hvilket betyder, at dine symptomer er under kontrol.

Resultaterne vil hjælpe med at vurdere, om vedolizumab er en effektiv behandling for børn og unge med colitis ulcerosa.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal være mellem 2 og 17 år gammel på tidspunktet for undersøgelse og tilmelding til studiet
  • Patienten skal veje mindst 10 kg på tidspunktet for undersøgelse og tilmelding til studiet
  • Patienten skal have colitis ulcerosa (en betændelse i tyktarmen), som er blevet diagnosticeret mindst 1 måned før undersøgelsen
  • Patienten skal have moderat til svært aktiv colitis ulcerosa baseret på en modificeret Mayo score (et system til at måle sygdommens alvorlighed) på 5 til 9 point
  • Patienten skal have en Mayo endoskopisk subscore (måling af betændelse set gennem kikkertundersøgelse) på mindst 2 point med tegn på skrøbelig slimhinde
  • Patienten skal have været uden succes med, mistet respons på eller ikke kunnet tåle behandling med mindst én af følgende: kortikosteroider (binyrebarkhormon-medicin), immunmodulerende medicin (medicin der påvirker immunsystemet) eller TNF-alfa antagonist behandling (medicin der blokerer bestemte betændelsesstoffer)
  • Dette gælder også patienter, der er afhængige af kortikosteroider for at kontrollere symptomer, og som oplever forværring af sygdommen, når de forsøger at trappe ned
  • Patienten skal have colitis ulcerosa, der strækker sig ud over endetarmen (ikke kun begrænset til proktitis, som er betændelse kun i endetarmen)
  • Patienter med omfattende tyktarmsbetændelse i mere end 8 år eller venstre-sidet tyktarmsbetændelse i mere end 12 år skal have dokumenteret en negativ overvågnings-koloskopi (forebyggende kikkertundersøgelse) inden for de sidste 12 måneder
  • Patienten skal have opdaterede vaccinationer i henhold til det nationale børnevaccinationsprogram

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 2 år eller over 17 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft colitis ulcerosa (tarmbetændelse) i mindre end 12 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har meget mild tarmbetændelse eller hvis din sygdom er i ro
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået fjernet hele eller store dele af tyktarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en stomi (kunstig tarmåbning gennem bugvæggen)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har Crohns sygdom (en anden type tarmbetændelse) eller ubestemt tarmbetændelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du har tegn på alvorlige komplikationer som tarmsår der går igennem tarmvæggen eller blokering af tarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv infektion i tarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig leversygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige infektioner som tuberkulose (lungetuberkulose) eller andre svampe- eller virusinfektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svækket immunsystem på grund af medfødt sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft allergiske reaktioner over for vedolizumab tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger visse typer medicin der påvirker immunsystemet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Łódź Polen
Twoja Przychodnia Szczecinskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Stettin Polen
Nosokomeio Paidon I Agia Sofia Athen Grækenland
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Ippokratio General Hospital Of Thessaloniki Thessaloniki Grækenland
Uniwersytecki Szpital Dzieciecy W Krakowie Krakow Polen
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Gornoslaskie Centrum Zdrowia Dziecka Im. Sw. Jana Pawla II Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 6 Slaskiego Uniwersytetu Medycznego W Katowicach Katowice Polen
Clinexpert Kft. Budapest Ungarn
Klinika Za Djecje Bolesti Zagreb Zagreb Kroatien
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Semmelweis University Budapest Ungarn
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Bologna Bologna Italien
Borsod-Abauj-Zemplen Varmegyei Koezponti Korhaz Es Egyetemi Oktatokorhaz Miskolc Ungarn
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Upvrdfetqb Dxykb Swakp Da Raqe Lg Spppnecf Rom Italien
Udibbrveet Oj Asagefi Edegem Belgien
Wzy Wjpckn Iha Pceqs Plywhedw Knrrxko Warszawa Polen
Uebsnkxqfv Guxdarm Hofylsmr Ancilib Athen Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
07.05.2021
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
07.05.2021
Italien Italien
rekrutterer ikke
07.05.2021
Kroatien Kroatien
rekrutterer ikke
07.05.2021
Polen Polen
rekrutterer ikke
07.05.2021
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
07.05.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Vedolizumab er et lægemiddel, der gives som en infusion direkte i blodåren. Dette lægemiddel arbejder ved at blokere specifikke celler i immunsystemet fra at bevæge sig ind i tarmen, hvor de normalt ville forårsage betændelse. Ved at forhindre disse celler i at nå tarmen hjælper vedolizumab med at reducere betændelsen i tyktarmen hos patienter med colitis ulcerosa. I dette studie bruges vedolizumab som vedligeholdelsesbehandling for at holde sygdommen under kontrol over længere tid hos børn og unge, der allerede har responderet godt på behandlingen.

Colitis ulcerosa – Colitis ulcerosa er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker tyktarmen og endetarmen. Sygdommen forårsager vedvarende betændelse i tarmslimhinden, hvilket fører til dannelse af sår og blødninger i tarmvæggen. Symptomerne omfatter hyppig diarré, ofte med blod og slim, mavekramper og trang til afføring. Sygdommen forløber typisk i perioder med aktive symptomer efterfulgt af perioder med færre eller ingen symptomer. Inflammationen starter normalt i endetarmen og kan brede sig opadgående gennem tyktarmen. Colitis ulcerosa er en livslang tilstand, hvor graden af betændelse kan variere fra mild til svær.

Forsøgs-ID:
2023-509018-12-00
Protokolkode:
MLN0002-3024
NCT ID:
NCT04779307
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af MB-001 til voksne med moderat til svær colitis ulcerosa

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Polen
  • Undersøgelse af mirikizumab og tirzepatid hos voksne med moderat til svær colitis ulcerosa og overvægt: Effekt på sygdomsaktivitet og vægttab

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Bulgarien Tjekkiet Danmark Frankrig +9