Undersøgelse af lægemidlet pembrolizumab mod tilbagefald efter operation af modermærkekræft stadie III

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af stadium III melanom, som er en alvorlig form for hudkræft, hvor kræften har spredt sig til lymfeknuderne. Studiet sammenligner behandlingen med pembrolizumab (også kaldet MK-3475), som er et immunterapi-lægemiddel, med placebo efter fuldstændig kirurgisk fjernelse af kræften. Pembrolizumab er et anti-PD-1 monoklonalt antistof, som hjælper immunsystemet med at genkende og bekæmpe kræftceller.

Formålet med studiet er at undersøge, om behandling med pembrolizumab efter operationen kan forbedre den tid, hvor patienter forbliver fri for tilbagefald af sygdommen, sammenlignet med placebo. Studiet ser også specifikt på patienter, hvis svulster udtrykker et protein kaldet PD-L1, for at undersøge om behandlingen virker bedre hos denne gruppe.

Studiet følger en tre-trins procedure, hvor patienterne først registreres, derefter får testet deres svulstvæv for PD-L1-udtryk på et centralt laboratorium, og til sidst bliver tilfældigt tildelt til enten pembrolizumab eller placebo. Alle patienter skal have fået fjernet deres stadium III melanom fuldstændigt gennem kirurgi, og behandlingen skal starte senest 13 uger efter operationen, når såret er fuldstændig helet. Under studiet vil patienterne blive overvåget regelmæssigt for at vurdere, hvordan behandlingen virker.

1 Tilmelding og registrering – trin 1

Du skal give dit skriftlige samtykke til tumorprøvetagning efter internationale retningslinjer og nationale regler.

Du skal være mindst 18 år gammel og opfylde specifikke kriterier for din melanom (modermærkekræft) diagnose. Din melanom må ikke være fra slimhinder eller øjne.

Din stadium III melanom skal være fuldstændigt fjernet kirurgisk med bekræftet spredning til lymfeknuder. Dette omfatter stadium IIIA med metastase større end 1 mm, eller enhver stadium IIIB eller IIIC.

En tumorprøve fra din operation skal sendes til et centralt laboratorium for at teste for et protein kaldet PD-L1. Denne test er obligatorisk, selvom du kan deltage uanset testresultatet.

2 Central bekræftelse af PD-L1 udtryk – trin 2

Det centrale laboratorium vil analysere din tumorprøve for PD-L1 protein udtryk.

Denne bekræftelse gennem EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) er påkrævet, før du kan fortsætte til næste trin.

Resultatet af denne test vil ikke forhindre din deltagelse i studiet, men vil blive brugt til analyse af behandlingseffekten.

3 Tilmelding og randomisering – trin 3

Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i selve behandlingsstudiet efter internationale retningslinjer og nationale regler.

Din kirurgiske fjernelse af lymfeknuder skal have opfyldt specifikke kvalitetskrav, som skal være dokumenteret i din journal.

Din behandling skal starte inden for maksimalt 13 uger efter din operation, og kun efter at dit operationssår er fuldstændigt helet.

Du skal gennemgå en grundig undersøgelse med CT- og/eller MRI-skanninger af bryst, mave og bækken, samt hals (ved hoved- og halsmelanomer) for at bekræfte, at du er sygdomsfri.

Du skal opfylde forskellige sundhedskriterier, herunder have en ECOG performance status på 0 eller 1 (som betyder, at du er i stand til at klare normale daglige aktiviteter).

Du må ikke have modtaget tidligere behandling for melanom udover kirurgi, med undtagelse af interferon behandling for tykke primære melanomer uden lymfeknutespredning.

4 Tilfældig tildeling af behandling

Efter at alle kriterier er bekræftet, vil du tilfældigt blive tildelt til enten at modtage pembrolizumab eller placebo.

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får (dette kaldes et dobbelt-blindet studie).

Pembrolizumab er et anti-PD-1 monoklonalt antistof, som er en type immunterapi, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftceller.

5 Behandlingsperiode

Du vil modtage din tildelte behandling (KEYTRUDA 25 mg/mL koncentrat til infusionsvæske eller placebo med saltvandsopløsning) som en intravenøs infusion.

Behandlingen gives direkte i en vene gennem et drop over en periode på cirka 30 minutter.

Du skal møde op til behandling på regelmæssige tidspunkter som fastsat af studieprotokollen.

Under hver behandlingsvisit vil du blive overvåget for bivirkninger og din generelle sundhedstilstand vil blive vurderet.

6 Opfølgning og overvågning

Du vil have regelmæssige opfølgningsvisitter for at overvåge din sundhed og kontrollere for tegn på sygdomstilbagefald.

Disse besøg vil omfatte fysiske undersøgelser, blodprøver og billeddiagnostik som CT- eller MRI-skanninger.

Dit behandlingsteam vil overvåge dig for eventuelle bivirkninger relateret til behandlingen.

Formålet med opfølgningen er at måle tilbagefaldfri overlevelse, fjerntmetastasefri overlevelse og samlet overlevelse.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have modermærkekræft i stadium III (en type hudkræft), som er spredt til lymfeknuder (små organer der hjælper med at bekæmpe infektioner)
  • Din kræft skal være blevet fuldstændigt fjernet ved operation
  • Du må ikke have modermærkekræft i slimhinderne (såsom mund eller næse) eller i øjnene
  • Du må ikke have eller tidligere have haft kræft der er spredt til andre områder under huden (kaldet in-transit metastaser)
  • Der skal sendes en prøve af din tumor til undersøgelse for et protein kaldet PD-L1
  • Din operation skal være udført korrekt med fjernelse af det rigtige antal lymfeknuder
  • Du skal starte behandling senest 13 uger efter din operation
  • Dine operationssår skal være helt helet før behandling kan starte
  • Du skal have scanninger (CT eller MRI) der viser, at der ikke er tegn på kræft andre steder i kroppen
  • Du må ikke have kræft i hjernen
  • Du skal kunne klare dine daglige aktiviteter uden eller med kun lidt hjælp
  • Dine organer skal fungere godt nok (vurderet gennem blodprøver)
  • Du må kun tidligere have fået operation for din modermærkekræft
  • Du må ikke tidligere have haft lungebetændelse der krævede steroidbehandling
  • Du må ikke have andre former for kræft, medmindre du har været kræftfri i 5 år
  • Du må ikke have aktive autoimmune sygdomme (hvor kroppens immunsystem angriber sig selv)
  • Du må ikke have aktive infektioner
  • Du må ikke tage immunsuppressive lægemidler (medicin der svækker immunforsvaret)
  • Du må ikke have HIV, hepatitis B eller hepatitis C
  • Du må ikke have fået levende vacciner inden for 30 dage
  • Du må ikke tidligere have fået bestemte typer immunterapi
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under studiet og i 120 dage efter
  • Hvis du ammer, skal du stoppe før behandling starter
  • Du skal kunne følge studieplanen og komme til alle kontroller

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har andre typer kræft end hudkræft (melanom), som er en form for hudkræft der kan sprede sig
  • Du kan ikke deltage hvis dit melanom ikke har spredt sig til lymfeknuder, som er små bønneformede organer der hjælper med at bekæmpe infektioner
  • Du kan ikke deltage hvis dit melanom ikke er blevet fuldstændigt fjernet ved operation
  • Du kan ikke deltage hvis du har stadium I eller II melanom, som betyder at kræften ikke har spredt sig til lymfeknuderne
  • Du kan ikke deltage hvis du har stadium IIIA melanom hvor spredningen til lymfeknuderne er mindre end 1 millimeter
  • Du kan ikke deltage hvis du har stadium IV melanom, som betyder at kræften har spredt sig til andre organer i kroppen
  • Du kan ikke deltage hvis du har in-transit metastaser, som er kræftceller der har spredt sig mellem det oprindelige melanom og de nærmeste lymfeknuder
  • Du kan ikke deltage hvis dit melanom ikke kan bekræftes ved vævsundersøgelse, som er en undersøgelse hvor lægen kigger på kræftcellerne under mikroskop
  • Du kan ikke deltage hvis du allerede har fået behandling med pembrolizumab eller lignende medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme der kan påvirke undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Tyskland
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Medical University Of Graz Graz Østrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
University Hospital Maastricht Maastricht Holland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portugal
Wielkopolskie Centrum Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie Poznań Polen
Elbe Kliniken Stade-Buxtehude gGmbH Buxtehude Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Pirkanmaan hyvinvointialue Tampere Finland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Sverige
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Odense University Hospital Odense Danmark
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil E.P.E. Lissabon Portugal
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Centre De Lutte Contre Le Cancer Eugene Marquis Rennes Frankrig
Cdgujptph Uoavavuthdjlbe Scyuugvte Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Csckzo Ltoa Beimoo Lyon Frankrig
Uwqsinpkyupjlkbndxxhh Ejfaz Aey Essen Tyskland
Iazwrr Ieepbfog Fcanzsaqekkja Oeuhvvsgfrl Rom Italien
Uiuxxwtrstrx Mwfovbu Coivjlt Gxulqgtey Groningen Holland
Izrxpixc Jsucn Bihmnd Bruxelles Belgien
Abpojapyor Pegqmldu &azbzsl Hikowjxd dm Pllyw &kezwhi Hrmjtoh Cdnqsa &fdbuwx Sclz Tasqfeo Paris Frankrig
Cwi Afurmfjyontvmxf &pkskjk Sgku Sin Salouël Frankrig
Agvdyltypq Pfohzlku Hirjscch Dd Mpmonlvwa Marseille Frankrig
Huebe Bouxpe Hq Bergen Norge
Hjnbkqap Uuefuxkrte Coosrno Hzrqbirf Helsinki Finland
Cqjpgr Hshcqjcpafp Rugnteew Ugdhuytrrhvek Du Trkxc Tours Frankrig
Ahdsexu Ohuryuvsjne Uxxywnpqfznsr Cmfbqyvqqyws Dqqkc Srfqin E Dsfos Spqbxpa Dw Trsdkn Turin Italien
Khunuusc doy Uzmtthpylbew Mkyhhnqa Aet München Tyskland
Ampauuk Ofsqtrlesba Uwiuzwmeyannq Sejeiz Siena Italien
Aqgtysd Oduiyjsqwcc Ppsm Gepipatz Xxtyx Bergamo Italien
Ahieuurql Utp Amsterdam Holland
Hksxcf Hqokaeui Herlev Danmark
Aypyik Uklbyciojk Hlbvbzlo Aarhus Danmark
Bnrjdrkj Umyegrpdhx Hguvpwbl Czjsgb Besançon Frankrig
Nqfgvcmc Ikkwdqmh Oluusoufn Iwa Mlphs Sebrorqqgijnpurnppklgpqskzzf Itnuayko Bfretqba Krakow Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
02.10.2015
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
02.10.2015
Finland Finland
rekrutterer ikke
02.10.2015
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
02.10.2015
Holland Holland
rekrutterer ikke
02.10.2015
Italien Italien
rekrutterer ikke
02.10.2015
Norge Norge
rekrutterer ikke
02.10.2015
Polen Polen
rekrutterer ikke
02.10.2015
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
02.10.2015
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
02.10.2015
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
02.10.2015
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
02.10.2015
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
02.10.2015

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Pembrolizumab er en type medicin, der kaldes en monoklonal antistof, som hjælper kroppens eget immunforsvar med at bekæmpe kræftceller. Denne medicin blokerer et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunforsvaret i at angribe celler. Ved at blokere PD-1 kan pembrolizumab hjælpe immunforsvaret med bedre at genkende og ødelægge modermærkekræftceller. I dette studie gives pembrolizumab som en forebyggende behandling efter operation for at reducere risikoen for, at modermærkekræften kommer tilbage.

Undersøgte sygdomme:

Stadium III melanom – En form for hudkræft, der opstår når melanom-celler har spredt sig fra det oprindelige sted på huden til de nærmeste lymfeknuder. Sygdommen klassificeres i forskellige understadier (IIIA, IIIB, IIIC) afhængigt af størrelsen af spredningen til lymfeknuderne og andre faktorer. I stadium IIIA er metastasen større end 1 millimeter, mens stadium IIIB og IIIC repræsenterer mere omfattende spredning til lymfeknuderne. Melanom udvikler sig fra pigmentceller i huden og har tendens til at sprede sig gennem lymfesystemet. Når sygdommen når stadium III, betyder det, at kræftcellerne ikke længere er begrænset til det oprindelige hudområde. Denne tilstand kræver omfattende kirurgisk fjernelse af både det primære melanom og de berørte lymfeknuder.

Forsøgs-ID:
2023-509136-25-00
Protokolkode:
MK3475-054
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af nivolumab alene versus nivolumab plus ipilimumab før operation hos patienter med stadium III modermærkekræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Sverige
  • Test af lægemidlet regorafenib til behandling af fremskreden modermærkekræft hos patienter, der tidligere har fået anden behandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien