Sammenligning af CPX-351 med standardbehandling før stamcelletransplantation hos patienter med MDS eller AML med få blastceller

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger to forskellige sygdomme i blodet og knoglemarven: myelodysplastisk syndrom (MDS) med høj risiko og oligoblastisk akut myeloid leukæmi (AML). Myelodysplastisk syndrom er en tilstand, hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller, mens oligoblastisk akut myeloid leukæmi er en type blodkræft med relativt få unormale celler i knoglemarven. Begge sygdomme betragtes som alvorlige tilstande, der kræver behandling. Patienter med disse sygdomme får normalt en allogen stamcelletransplantation, hvilket betyder, at de får sunde stamceller fra en donor for at erstatte deres syge knoglemarv.

Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmetoder, der gives før stamcelletransplantationen. Den ene behandling er CPX-351, som er et lægemiddel, der indeholder to forskellige kemoterapimediciner pakket sammen i små fedtkugler, mens den anden er standardbehandling med konventionelle lægemidler. Formålet med studiet er at finde ud af, hvilken behandling der giver patienter den bedste chance for at overleve uden tilbagefald af sygdommen i to år efter stamcelletransplantationen. Nogle patienter vil få CPX-351, mens andre vil få standardbehandlingen, og resultaterne vil blive sammenlignet.

Under studiet vil patienterne modtage deres tildelte behandling over en periode og derefter gennemgå stamcelletransplantationen som planlagt. Læger vil følge patienternes tilstand tæt og måle, hvor godt behandlingen virker ved at tage blod- og knoglemarvsprøver på forskellige tidspunkter. De vil også overvåge eventuelle bivirkninger og spørge patienterne om deres livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer. Hele forløbet er designet til at finde den bedste måde at forberede patienter på stamcelletransplantationen, så de har den bedst mulige chance for et succesfuldt behandlingsresultat.

1 Registrering og randomisering

Du vil blive tildelt en af to behandlingsgrupper gennem en tilfældig proces kaldet randomisering.

Du vil enten modtage CPX-351 behandling (en kombination af cytarabin og daunorubicin i liposomal form) eller konventionel behandling med azacitidine.

2 Behandling med CPX-351 (hvis tildelt denne gruppe)

Du vil modtage Vyxeos Liposomal som indeholder 44 mg cytarabin og 100 mg daunorubicin hydrochlorid.

Medicinen gives som infusion i en vene over en periode på 90 minutter.

Du vil få behandlingen på dag 1, 3 og 5 i hver behandlingscyklus.

Hver behandlingscyklus varer 28 dage.

Du kan modtage op til 2 behandlingscyklusser afhængigt af dit respons på behandlingen.

3 Behandling med azacitidine (hvis tildelt denne gruppe)

Du vil modtage azacitidine som infusion i en vene.

Behandlingen gives dagligt i 7 på hinanden følgende dage.

Efter de 7 behandlingsdage følger en pause på 21 dage.

Hver behandlingscyklus varer i alt 28 dage.

Du kan modtage flere behandlingscyklusser afhængigt af dit respons på behandlingen.

4 Overvågning under behandling

Du vil blive overvåget nøje for bivirkninger gennem hele behandlingsperioden.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere din krops respons på behandlingen.

Du skal informere dit behandlingsteam om alle symptomer eller problemer, du oplever.

5 Evaluering af behandlingsrespons

Dit behandlingsrespons vil blive vurderet efter hver behandlingscyklus.

Der vil blive taget knoglemarvsprøver for at se, hvordan sygdommen reagerer på behandlingen.

Evalueringen vil afgøre, om du skal fortsætte med yderligere behandlingscyklusser.

6 Forberedelse til stamcelletransplantation

Formålet med behandlingen er at forberede dig til allogen stamcelletransplantation inden for de næste 6 måneder.

Din læge vil vurdere, om du er klar til at gå videre til transplantationsproceduren baseret på dit behandlingsrespons.

Transplantationen er planlagt som næste trin i din behandling efter afslutning af studiemedicinen.

7 Opfølgning i 2 år

Du vil blive fulgt tæt i 2 år efter påbegyndelse af studiebehandlingen.

Opfølgningen inkluderer regelmæssige lægebesøg og blodprøver.

Dit helbred og overlevelse vil blive overvåget gennem hele denne periode.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet på forskellige tidspunkter.

8 Prævention under og efter behandling

Hvis du er en kvinde i den fertile alder, skal du bruge sikker prævention mindst 2 måneder før første dosis og i 6 måneder efter sidste dosis af studiemedicin.

Hvis du er en mand, skal du bruge sikker prævention gennem hele studieperioden og i 6 måneder efter sidste dosis.

Mænd må ikke donere sæd i 6 måneder efter sidste dosis af studiemedicin.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel
  • Du skal have en diagnose med højrisiko MDS (myelodysplastisk syndrom – en type blodsygdom hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller) eller oligoblastisk AML (akut leukæmi med færre end 30% unormale celler i knoglemarven)
  • Du må ikke tidligere have fået behandling for din sygdom
  • Du skal være egnet til og have planlagt allogen stamcelletransplantation (transplantation med stamceller fra en donor) inden for de næste 6 måneder
  • Du skal have mindst 5% blaster (unormale blodceller) i din knoglomarv
  • Din sygdom skal have en IPSS score (et pointsystem der vurderer hvor alvorlig din sygdom er) på mellemhøj eller høj
  • Dit hvide blodtal skal være under 13 milliarder celler per liter
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, hvilket betyder at du er i stand til at klare daglige aktiviteter normalt eller næsten normalt
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge sikker prævention i mindst 2 måneder før behandlingen starter og fortsætte i 6 måneder efter den sidste dosis
  • Mænd skal bruge sikker prævention under hele studieperioden og 6 måneder efter den sidste dosis, og må ikke donere sæd i 6 måneder efter behandlingen
  • Du skal have normal nyrefunktion med kreatinin (et stof der viser hvor godt dine nyrer virker) under 2,0 mg/dL
  • Du skal have normal leverfunktion med bilirubin (et stof der viser hvor godt din lever virker) under 2,0 mg/dL
  • Dine leverenzymer (stoffer der viser leverfunktionen) må højst være 3 gange over det normale niveau
  • Dit hjerte skal pumpe mindst 50% af blodet ud ved hvert hjerteslag, målt ved ekkokardiografi (ultralydsundersøgelse af hjertet)
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke til at deltage i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du allerede har modtaget behandling for din MDS (myelodysplastisk syndrom – en blodsygdom hvor knoglemarven ikke producerer normale blodceller) eller oligoblastisk AML (akut myeloid leukæmi med få unreife blodceller)
  • Du kan ikke deltage hvis din sygdom ikke er klassificeret som højrisiko MDS eller oligoblastisk AML
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke er egnet til eller ikke har planer om at modtage en allogen stammecellentransplantation (transplantation med stamceller fra en donor) inden for de næste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis transplantationen ikke er planlagt som din første behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Rostock University Medical Center Rostock Tyskland
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum Nuernberg Nürnberg Tyskland
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Robert Bosch Krankenhaus GmbH Stuttgart Tyskland
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
HELIOS Klinikum Berlin-Buch GmbH Berlin Tyskland
Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH Frankfurt (Oder) Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Universitaetsklinikum Mannheim GmbH Mannheim Tyskland
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Klinikum Chemnitz gGmbH Chemnitz Tyskland
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Universitaetsklinikum Leipzig AöR Leipzig Tyskland
Udtofhgiljghjrjsfjprh Ehnbi Awm Essen Tyskland
Ojvrobgtvvweiy Lsgg Gjol Linz Østrig
Urohhiqxinildbxncoqjl Aojwujsz Augsburg Tyskland
Uuvdethcfc Hsijmuxy Coqplgz Köln Tyskland
Gynfmxhtmgmdkzkilrepn Maecnyhsjly gewif Koblenz Tyskland
Mokxlqgpfoyhjuvnioosyurhku Hklzgpmmmkkxqkey Halle Tyskland
Gpqxkz Usozpjlaqr Fshrwmwrw Frankfurt am Main Tyskland
Uniuylvibolbwpnpzvaut Drjmpewrbre Anr Düsseldorf Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.04.2019
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
01.04.2019

Forsøgssteder

CPX-351 er en særlig type kemoterapi, der indeholder to kræftlægemidler pakket sammen i små fedtholdige partikler kaldet liposomer. Denne kombination er designet til at levere medicinen direkte til kræftcellerne på en mere målrettet måde. CPX-351 bruges til at behandle visse typer blodkræft og hjælper med at dræbe kræftceller før patienten får en stamcelletransplantation. Liposomerne hjælper med at beskytte de sunde celler, mens de stadig bekæmper kræften effektivt.

Konventionel kræftbehandling (CCR) er de standardbehandlinger, som læger normalt bruger til at behandle denne type blodkræft. Dette kan omfatte forskellige typer kemoterapi-medicin, der gives efter almindelige metoder. Disse behandlinger har været brugt i mange år og er velkendte måder at forberede patienter på til stamcelletransplantation. Målet er det samme som med CPX-351 – at bekæmpe kræftcellerne og gøre patienten klar til transplantationen.

Undersøgte sygdomme:

Myelodysplastisk syndrom med høj risiko – En kræfttype der påvirker knoglemarven, hvor de celler der producerer blodceller ikke fungerer normalt. Sygdommen udvikler sig gradvist og fører til, at knoglemarven producerer unormale og umodne blodceller. Patienterne får for få sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Tilstanden klassificeres som høj risiko, når der er større sandsynlighed for, at den udvikler sig til akut leukæmi. Sygdommen påvirker kroppens evne til at bekæmpe infektioner og stoppe blødninger.

Oligoblastisk akut myeloid leukæmi – En form for blodkræft hvor knoglemarven producerer store mængder af unormale hvide blodlegemer kaldet blaster. Disse abnorme celler ophobes i knoglemarven og blodet og forhindrer produktionen af sunde blodceller. Sygdommen kaldes oligoblastisk fordi den har færre blaster end typisk akut leukæmi, men stadig nok til at være klassificeret som leukæmi. Tilstanden udvikler sig hurtigt og påvirker kroppens normale blodcelleproduktion. Patienterne oplever symptomer som træthed, øget risiko for infektioner og tendens til blå mærker eller blødninger.

Forsøgs-ID:
2024-515375-35-00
Protokolkode:
PALOMA
NCT ID:
NCT04061239
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien