Psykogene anfald, også kendt som psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES), er episoder der ligner epileptiske anfald, men som ikke skyldes elektriske forstyrrelser i hjernen. Der pågår i øjeblikket 1 klinisk forsøg, der undersøger nye behandlingsmuligheder for denne tilstand.

Kliniske forsøg for psykogene anfald

Psykogene anfald er en kompleks tilstand, hvor patienter oplever anfaldslignende episoder uden de abnorme hjernestrømme, der er karakteristiske for epilepsi. I stedet er disse episoder ofte forbundet med psykologiske faktorer såsom stress eller traumer. Diagnosen kan være udfordrende, da symptomerne efterligner epilepsi, men en EEG-undersøgelse vil ikke vise unormal hjerneaktivitet under anfaldene.

Der er i øjeblikket 1 aktivt klinisk forsøg registreret for psykogene anfald, som undersøger innovative behandlingsmetoder til at hjælpe patienter med denne tilstand.

Aktuelle kliniske forsøg

Undersøgelse af effekten af psilocybin hos patienter med psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES)

Lokation: Frankrig

Dette kliniske forsøg fokuserer på at undersøge effekten af en ny behandling for personer, der oplever psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES). Den behandling, der testes, er en enkelt dosis psilocybin, et stof der undersøges for dets potentielle virkninger på hjernen.

Formålet med undersøgelsen er at forstå, hvordan en enkelt dosis psilocybin påvirker hjerneaktivitet relateret til kognitiv kontrol – altså hjernens evne til at styre tanker og handlinger – hos patienter med PNES. Dette vil blive vurderet ved hjælp af MR-scanning (magnetisk resonans-billeddannelse), som gør det muligt for forskerne at se detaljerede billeder af hjernen. Deltagerne vil udføre en følelsesmæssig opgave kaldet Go-No Go-testen, som hjælper med at måle kognitiv kontrol, både før og efter at have modtaget psilocybin.

Inklusionskriterier:

• Patienten skal være i en stabil sindstilstand, vurderet ved hjælp af et specifikt spørgeskema (MINI)
• Patienten skal kunne tale og forstå fransk
• Patienten skal have en bekræftet diagnose af psykogene ikke-epileptiske anfald gennem video-EEG, og tilstanden skal have været til stede i mere end 3 måneder
• Patienten skal have en normal hjernescan (MR) som en del af den indledende evaluering
• Patienten skal være i stand til at stoppe antidepressiv medicin i to uger (eller fem uger hvis der tages fluoxetin) før behandlingen med psilocybin
• Patienten skal være voksen, mindst 18 år og under 60 år
• Patienten skal være tilgængelig for opfølgning i 6 måneder
• Patienten skal være ved godt helbred uden ustabile medicinske tilstande såsom hjerte-kar-sygdomme, epilepsi, hormonforstyrrelser, betydelige leverproblemer, glaukom eller problemer med prostata eller blære

Eksklusionskriterier:

• Personer med en historie med psykogene ikke-epileptiske anfald kan ikke deltage (dette refererer til en tidligere diagnose eller særlige omstændigheder)
• Personer, der betragtes som del af en sårbar befolkningsgruppe, er ikke berettigede

Sådan foregår undersøgelsen:

Under undersøgelsen vil deltagerne modtage en enkelt dosis psilocybin i kapselform. Hjerneaktiviteten vil blive overvåget før og efter behandlingen ved hjælp af MR-scanninger. Undersøgelsen vil også følge ændringer i hyppigheden af anfald og andre relaterede symptomer over en periode.

Tre dage før indgivelse af psilocybin vil der blive udført en funktionel MR-scanning for at vurdere aktiviteten i hjerneområder forbundet med kognitiv kontrol. Fem dage efter behandlingen gentages de samme vurderinger for at måle ændringer i hjerneaktivitet. Opfølgningsvurderinger gennemføres efter én måned og tre måneder.

Undersøgt lægemiddel: Psilocybin er et stof, der undersøges for dets potentielle virkning på hjernen, især hvordan det kan påvirke kognitiv kontrol. I dette forsøg er forskerne interesserede i at forstå, hvordan en enkelt dosis psilocybin påvirker hjerneaktiviteten hos patienter med PNES. På molekylært niveau virker psilocybin ved at interagere med serotoninreceptorer i hjernen, hvilket kan ændre perception og humør.

Sammenfatning

Der er i øjeblikket begrænset forskning inden for behandling af psykogene anfald, med kun 1 aktivt klinisk forsøg registreret. Dette forsøg repræsenterer en innovativ tilgang ved at undersøge psilocybin som en potentiel behandling, der fokuserer på at påvirke hjernens kognitive kontrolmekanismer.

Undersøgelsen i Frankrig anvender avancerede billeddannelsesteknikker til at forstå de neurologiske mekanismer bag psykogene anfald og hvordan psilocybin kan påvirke dem. Dette forsøg er særligt interessant, fordi det kombinerer neurofarmakologi med moderne hjernescanningsteknologi for at få indsigt i både behandlingens virkninger og den underliggende hjernefunktion hos patienter med PNES.

For patienter med psykogene anfald kan deltagelse i kliniske forsøg være en mulighed for at få adgang til nye behandlinger, mens de samtidig bidrager til den videnskabelige forståelse af deres tilstand. Det er vigtigt at tale med sin læge om, hvorvidt deltagelse i et klinisk forsøg kunne være relevant.