Follikulært thyreoideacancer er en type differentieret thyreoidea-cancer, der udvikler sig langsomt. Der pågår for øjeblikket 1 klinisk studie, der undersøger forskellige behandlingsstrategier med radioaktivt jod for at optimere behandlingen af patienter med moderat risiko.
Igangværende kliniske forsøg for follikulært thyreoideacancer
Follikulært thyreoideacancer er en form for differentieret thyreoidea-cancer, der opstår fra de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen, som producerer og oplagrer thyreoidea-hormoner. Denne type cancer vokser typisk langsomt og forårsager måske ikke mærkbare symptomer i de tidlige stadier. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan den føre til en knude i halsen, stemmeforandringer, synkebesvær eller hævede lymfeknuder. Sygdommen opdages ofte gennem billeddiagnostiske undersøgelser eller blodprøver, der måler skjoldbruskkirtlens funktion. Den betragtes som en af de mere behandlingsvenlige former for cancer, især når den opdages tidligt.
I denne artikel præsenteres aktuelle kliniske forsøg, der undersøger behandlingsmuligheder for patienter med follikulært thyreoideacancer. Der er i alt 1 studie registreret i systemet for denne sygdom.
Tilgængelige kliniske forsøg
Studie der sammenligner to behandlingsstrategier for thyreoidea-cancer med moderat risiko ved brug af natriumjodid (131I) hos patienter med evaluering efter operation
Lokation: Frankrig
Dette kliniske forsøg fokuserer på at undersøge en type thyreoidea-cancer kendt som differentieret thyreoidea-cancer med moderat risiko. Forsøget sammenligner to forskellige strategier for anvendelse af en behandling kaldet radiojodsbehandling, som involverer et stof kendt som natriumjodid (131I). Denne behandling gives i form af kapsler. Formålet med studiet er at afgøre, om en strategi vejledt af specifikke postoperative tests er lige så effektiv som en standardmetode til at opnå et godt behandlingsrespons hos patienterne.
Studiets design og behandlingsgrupper:
Deltagere i studiet vil blive tilfældigt tildelt til en af to grupper. Den ene gruppe vil modtage radiojodsbehandling baseret på en rutinemæssig tidsplan, mens den anden gruppe vil få deres behandlingsbeslutninger vejledt af tests udført efter operationen. Disse tests omfatter måling af et protein i blodet kaldet thyroglobulin (Tg) og brug af en særlig billeddiagnostisk test kaldet diagnostisk RAI-scintigrafi. Studiet vil følge deltagerne i flere år for at se, hvor godt hver strategi virker til at behandle canceren.
Inklusionskriterier:
- Patienter med differentieret thyreoidea-cancer klassificeret som moderat risiko
- Patienter med papillær thyreoidea-cancer uden aggressiv subtype, follikulær thyreoidea-cancer med mindre end 4 områder af blodkarinvasion, eller Hürthle-cellekarcinom
- Patienter skal have gennemgået total thyreoidektomi (fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen) 6 til 14 uger før randomisering
- Normal halsultraljudsskanning efter operation, eller ved tvivlsom ultralyd, negativ cytologi og normal thyroglobulin-værdi
- Patienter skal være startet på LT4-behandling (thyreoidea-hormonerstatning) mindst 6 uger før deltagelse i studiet
- Patienter skal være 18 år eller ældre
- Performance Status på 0 eller 1, hvilket betyder at de er fuldt aktive eller har nogle symptomer, men kan udføre let arbejde
Eksklusionskriterier:
- Patienter som ikke har differentieret thyreoidea-cancer med moderat risiko
- Patienter uden for den specificerede aldersgruppe
- Sårbare befolkningsgrupper, der måtte have behov for særlig beskyttelse eller pleje
Behandling og opfølgning:
Forsøget har til formål at vurdere responset på behandlingen på forskellige tidspunkter, såsom et, tre og fem år efter påbegyndelse af studiet. Det vil også se på livskvalitet, angst og eventuelle bivirkninger relateret til behandlingen. I den systematiske RAI-gruppe administreres natriumjodid (131I) oralt i form af hårde kapsler med en dosis, der varierer fra 37 til 5550 MBq, afhængigt af patientens specifikke behov. I den vejledte gruppe modtager patienter kun natriumjodid (131I), hvis den postoperative evaluering indikerer, at det er nødvendigt.
Yderligere vurderinger omfatter evaluering af livskvalitet, angst og frygt for cancertilbagefald gennem spørgeskemaer. Toksiciteter, der påvirker tåre-, næse- og spytkirtlerne, vurderes også. Hvis nødvendigt kan supplerende behandlinger såsom yderligere operation eller RAI-administration udføres inden for 5 år efter randomisering.
Sammenfatning
Der er i øjeblikket begrænset forskning specifikt rettet mod follikulært thyreoideacancer, med kun 1 registreret klinisk forsøg tilgængeligt. Dette studie, der udføres i Frankrig, undersøger om en personaliseret tilgang til radiojodsbehandling baseret på postoperative tests kan give lige så gode eller bedre resultater end standardbehandling for patienter med differentieret thyreoidea-cancer med moderat risiko.
Studiet vil hjælpe med at afgøre, om den vejledte tilgang kan give lignende eller bedre resultater sammenlignet med standardmetoden, hvilket potentielt kan føre til mere personaliserede behandlingsplaner for patienter med denne type thyreoidea-cancer. Dette er særligt vigtigt, da det kan reducere unødvendig eksponering for radioaktiv behandling hos patienter, der ikke har behov for det, samtidig med at der sikres effektiv behandling for dem, der gør.
Patienter, der overvejer deltagelse i kliniske forsøg, bør diskutere mulighederne med deres behandlende læge for at afgøre, om de opfylder kriterierne og om deltagelse er passende for deres individuelle situation.
