Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med regorafenib og nivolumab til fremskreden mave- og spiserørskræft, der ikke reagerer på standardbehandling

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en avanceret form for gastrooesofageal cancer, som er kræft der opstår i spiserøret eller maven. Denne type kræft betegnes som refraktær og avanceret, hvilket betyder at den ikke har responderet på tidligere behandlinger og har spredt sig til andre dele af kroppen. Deltagerne i studiet vil enten modtage en kombinationsbehandling bestående af regorafenib og nivolumab, eller de vil få standardkemoterapi. Regorafenib er et lægemiddel der blokerer visse proteiner som hjælper kræftceller med at vokse, mens nivolumab er en type immunterapi der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræften.

Formålet med studiet er at undersøge om kombinationen af regorafenib og nivolumab kan forbedre den samlede overlevelse sammenlignet med standard kemoterapi hos personer med denne type kræft. Studiet er designet som et åbent randomiseret studie, hvilket betyder at både deltagere og læger vil vide hvilken behandling der gives, og at deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til en af de to behandlingsgrupper. Deltagerne skal have fået mindst to tidligere behandlinger for deres kræft, som ikke har virket tilstrækkeligt.

Under studiet vil deltagerne blive overvåget regelmæssigt med computertomografi scanninger for at se hvordan kræften reagerer på behandlingen. Computertomografi er en type røntgenundersøgelse der skaber detaljerede billeder af kroppen. Forskerne vil også undersøge biomarkører, som er stoffer i blodet eller vævet der kan give information om hvordan sygdommen udvikler sig og hvordan den reagerer på behandling. Livskvaliteten vil blive målt gennem spørgeskemaer som deltagerne udfylder, og alle bivirkninger vil blive nøje registreret for at vurdere behandlingernes sikkerhed.

1 Randomisering og tildeling af behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Denne proces kaldes randomisering og betyder, at det er tilfældigt, hvilken behandling du får.

Du kan enten få en kombination af regorafenib og nivolumab (kaldet RegoNivo) eller standardbehandling med kemoterapi.

Behandlingen skal påbegyndes inden for 7 dage efter randomiseringen. Hvis du bliver randomiseret på en fredag, vil behandlingen tidligst starte den følgende mandag.

2 Behandling med RegoNivo (hvis tildelt denne gruppe)

Du vil få to forskellige lægemidler: regorafenib som filmovertrukne tabletter og nivolumab som infusion i en blodåre.

Regorafenib er tabletter, som du skal synke. Du skal være i stand til at synke oral medicin for at deltage i studiet.

Nivolumab (også kaldet OPDIVO) gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en blodåre. Dette er en koncentreret opløsning på 10 mg/mL, som blandes med væske før den gives som infusion.

Du vil modtage begge lægemidler samtidig som en kombinationsbehandling.

3 Standardbehandling med kemoterapi (hvis tildelt denne gruppe)

Du vil få standardkemoterapi som normalt gives til patienter med din type kræft.

De specifikke kemoterapimediciner vil blive bestemt af dit behandlingsteam baseret på din tilstand.

4 Løbende overvågning og undersøgelser

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at tjekke, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Der vil blive taget CT-scanninger (computertomografi) for at se, hvordan din kræft reagerer på behandlingen. CT-scanninger er detaljerede røntgenbilleder, der viser, om kræften bliver mindre, forbliver den samme eller vokser.

Din behandlingsrespons vil blive målt ved hjælp af RECIST version 1.1-kriterier, som er standardmetoder til at måle, hvordan kræfttumorer reagerer på behandling.

Du vil også blive evalueret ved hjælp af immune-relaterede RECIST (iRECIST)-kriterier, som er særlige målemetoder for behandlinger, der virker på immunsystemet.

5 Livskvalitetsvurderinger

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet på forskellige tidspunkter under studiet.

Disse spørgeskemaer hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

Du skal udfylde spørgeskemaerne selv, og de spørger om ting som energiniveau, smerter og evne til at udføre daglige aktiviteter.

6 Overvågning af bivirkninger og sikkerhed

Dit behandlingsteam vil løbende overvåge dig for eventuelle bivirkninger fra behandlingen.

Du skal rapportere alle symptomer eller problemer, du oplever, til dit behandlingsteam.

Der vil blive ført detaljerede optegnelser over alle bivirkninger for at evaluere sikkerheden af behandlingerne.

7 Biomarkør-forskning (translationel forskning)

Der vil blive taget prøver til forskning i biomarkører, som er stoffer i dit blod eller væv, der kan hjælpe med at forudsige, hvordan du vil reagere på behandlingen.

Disse prøver kommer fra både væv og blod og vil blive brugt til at forstå, hvilke faktorer der påvirker behandlingsresultater og sikkerhed.

For patienter, der får regorafenib, vil der også blive målt niveauer af medicinen i blodet for at forstå, hvordan kroppen behandler medicinen i forskellige patientgrupper fra forskellige geografiske områder.

8 Opfølgning og overvågning af sygdomsforløb

Du vil blive fulgt tæt for at overvåge din overlevelse og se, hvor længe du lever efter behandlingens start.

Dit behandlingsteam vil også overvåge progressionsfri overlevelse, som betyder den tid, hvor din kræft ikke bliver værre eller du ikke dør af sygdommen.

Der vil blive målt på din tumorrespons, som betyder, hvor meget din tumor krymper eller forsvinder som reaktion på behandlingen. Dette måles som enten delvist respons (tumor bliver mindre) eller komplet respons (tumor forsvinder helt).

9 Fortsættelse af studiet

Du vil fortsætte med din tildelte behandling, så længe den virker og du ikke får alvorlige bivirkninger.

Dit behandlingsteam vil regelmæssigt vurdere, om behandlingen stadig er den rette for dig.

Du skal overholde alle krav til studiet, herunder behandlingsplanen, tidspunkter for undersøgelser og opfølgningsbesøg.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have mavekræft eller spiserørskræft (kræft i maven eller spiserøret), der har spredt sig til andre dele af kroppen eller er kommet tilbage lokalt
  • Din kræft skal være opstået i maven eller det område, hvor spiserøret møder maven
  • Din kræft skal være af typen adenocarcinom eller ikke-differentieret karcinom (bestemte kræfttyper, der kan ses under mikroskop)
  • Din kræft skal kunne måles på en CT-scanning (røntgenbillede af kroppen) taget inden for de sidste 21 dage
  • Du skal tidligere have fået mindst 2 forskellige behandlinger mod din kræft, og disse skal have indeholdt mindst ét platin-middel (type kemoterapi) og ét fluoropyrimidin (anden type kemoterapi)
  • Hvis din kræft er HER2-positiv (har en bestemt type protein), skal du tidligere have fået behandling med trastuzumab
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, hvilket betyder, at du kan klare dig selv i dagligdagen og kan udføre let arbejde
  • Du skal kunne synke medicin gennem munden
  • Din knoglemarv skal fungere godt nok (det sted i kroppen, hvor blodceller dannes) – dette måles ved blodprøver
  • Dine nyrer skal fungere godt nok – dette måles ved blodprøver og eventuelt urinprøver
  • Din lever skal fungere godt nok – dette måles ved blodprøver
  • Du skal være villig og i stand til at følge alle krav i undersøgelsen, herunder behandling og kontrolbesøg
  • Behandlingen skal kunne starte inden for 7 dage efter, at du er blevet tildelt en behandlingsgruppe
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke, som betyder, at du har forstået undersøgelsen og frivilligt siger ja til at deltage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har en anden type kræft end mavesæk-spiserørskræft, som er den specifikke kræfttype dette studie undersøger
  • Du kan ikke deltage hvis din kræft kan behandles med operation eller andre standardbehandlinger
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået andre eksperimentelle behandlinger inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme, som betyder problemer med dit hjerte eller dine blodkar
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har autoimmune sygdomme, hvilket betyder sygdomme hvor kroppens immunforsvar angriber din egen krop
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der undertrykker dit immunforsvar
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive infektioner i kroppen
  • Du kan ikke deltage hvis du har blødningsproblemer eller stor risiko for blødning
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan tage medicin gennem munden
  • Du kan ikke deltage hvis du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke er i stand til at følge studieplanens krav og besøg

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
Haematologisch Onkologische Praxis Eppendorf Hamborg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Evangelisches Klinikum Bethel gGmbH Bielefeld Tyskland
HELIOS Klinikum Bad Saarow GmbH Bad Saarow Tyskland
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Studienzentrum Onkologie Ravensburg GmbH Ravensburg Tyskland
Krankenhaus Nordwest GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Klinikum Magdeburg gGmbH Magdeburg Tyskland
Caritas Traegergesellschaft Saarbruecken mbH (CTS) Saarbrücken Tyskland
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Deutsches Herzzentrum Berlin Berlin Tyskland
Uzdhvfpshviedazplipem Gtxaojm uxv Mzsgayb Gwyh Marburg Tyskland
Kpiavice Efopucoowjxjlgkneflrhqlw Htllnpsyacevuiumu Essen Tyskland
Kfuuhvnm Btizqfoa Gedm Bayreuth Tyskland
Anckdtk Ubs Idhlz Du Rdnoar Eoldpk Reggio Emilia Italien
Hckkrmsz Vkmu dbydskcr Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
02.05.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
02.05.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
02.05.2022
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
02.05.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Regorafenib er et målrettet kræftlægemiddel, der virker ved at blokere visse proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse og sprede sig. Det hæmmer også dannelsen af nye blodkar, som tumorer har brug for for at få næring og ilt. Dette lægemiddel gives som tabletter, der tages gennem munden.

Nivolumab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller. Det virker ved at blokere et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Ved at fjerne denne blokering kan immunsystemet bedre bekæmpe kræften. Dette lægemiddel gives som en infusion direkte i blodårerne.

Standard kemoterapi omfatter forskellige kræftlægemidler, som normalt bruges til at behandle fremskreden mave-spiserørskræft, når andre behandlinger ikke længere virker. Disse lægemidler arbejder ved at ødelægge kræftceller eller forhindre dem i at dele sig og vokse. Kemoterapi gives typisk som infusioner gennem en blodåre.

Refraktær avanceret gastroøsofageal cancer – Dette er en form for kræft, der udvikler sig i maven eller spiserøret og ikke længere reagerer på standardbehandlinger. Sygdommen opstår, når celler i disse organer begynder at vokse ukontrolleret og danner ondartede svulster. Cancer kan sprede sig fra det oprindelige sted til andre dele af kroppen gennem blod- og lymfesystemet. Når sygdommen beskrives som refraktær, betyder det, at den har vist sig modstandsdygtig over for tidligere behandlingsforsøg. Den avancerede form indikerer, at kræften har spredt sig betydeligt eller er vokset til en størrelse, hvor den påvirker kroppens normale funktioner. Sygdommen kan påvirke patientens evne til at spise og fordøje mad normalt.

Forsøgs-ID:
2023-505441-69-00
Protokolkode:
AG0315OG/CTC0140
NCT ID:
NCT04879368
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Behandling af fremskreden eller metastatisk gastroøsofageal adenokarcinom hos patienter i anden linje med sacituzumab tirumotecan, paclitaxel, patritumab deruxtecan og ramucirumab

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Tyskland Italien Norge
  • Undersøgelse af zanidatamab til behandling af patienter med HER2-udtrykkende solide tumorer, som tidligere er blevet behandlet

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien