Et undersøgelse af genterapi med adeno-associeret viral vektor serotype 9 indeholdende det humane CTNNB1-gen hos børn med CTNNB1-syndrom

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger CTNNB1 syndrom, som er en sjælden genetisk sygdom forårsaget af en ændring i CTNNB1 genet. Behandlingen der undersøges hedder URBAGEN, som er en genterapi baseret på en modificeret virus kaldet adeno-associeret viral vektor serotype 9. Denne behandling indeholder en kopi af det menneskelige CTNNB1 gen, som kan hjælpe med at erstatte det defekte gen hos børn med denne sygdom. Medicinen gives som en enkelt dosis direkte ind i hjernens hulrum gennem en procedure kaldet intracerebroventrikulær injektion, hvilket betyder at lægemidlet sprøjtes ind i de væskefyldte rum i hjernen.

Formålet med forsøget er at vurdere om URBAGEN er sikkert og kan tolereres af børn med CTNNB1 syndrom, samt at undersøge om behandlingen kan have en gavnlig effekt. Forsøget er opdelt i to dele, hvor den første del inkluderer børn i alderen 6 til 12 år, og den anden del inkluderer yngre børn fra 2 til 12 år. Under forsøget vil deltagerne blive nøje overvåget for at se om der opstår bivirkninger, og der vil blive taget regelmæssige blodprøver, urinprøver og prøver af cerebrospinalvæsken, som er væsken der omgiver hjernen og rygmarven. Derudover vil der blive foretaget forskellige undersøgelser såsom elektrokardiogram for at måle hjertets elektriske aktivitet, ekkokardiogram for at se på hjertets struktur og funktion, elektroencefalografi for at måle hjernens elektriske aktivitet, samt MR-skanning af hjernen for at se på eventuelle ændringer.

Deltagerne vil skulle tage immunsupprimerende medicin, som er lægemidler der dæmper kroppens immunforsvar, for at hjælpe kroppen med at acceptere genterapien. Børnene skal være i en stabil medicinsk tilstand og have taget samme medicin i mindst 28 dage før behandlingen gives. Efter at have modtaget URBAGEN skal familierne bo inden for en times rejse fra forsøgsstedet i mindst 4 måneder, så barnet kan følges tæt. Forsøget vil også undersøge om der dannes antistoffer mod den virus der bruges til at levere genterapien, da dette kan påvirke behandlingens virkning. Hele forsøget forventes at vare flere år for at kunne følge deltagernes sikkerhed og eventuelle forbedringer over lang tid.

1 Screening og forberedelse

Der vil blive gennemført forskellige undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kravene til undersøgelsen.

Din genetiske diagnose af CTNNB1-syndrom vil blive bekræftet gennem en genetisk test, som viser en sygdomsfremkaldende ændring i CTNNB1-genet.

Hvis du er en pige, der har fået menstruation, vil der blive taget en graviditetstest, som skal være negativ.

Din vaccinationsstatus vil blive kontrolleret. Den sidste vaccination skal være givet mindst 30 dage før start af immundæmpende medicin.

Din aktuelle medicin skal have været stabil i mindst 28 dage før behandlingen gives.

Der vil blive taget blodprøver for at undersøge, om du har antistoffer mod AAV9 i blodet.

2 Forberedelse til behandling

Du og dine forældre skal bo inden for 1 times afstand fra stedet, hvor undersøgelsen gennemføres, i mindst 4 måneder efter behandlingen. Denne periode kan blive forlænget, hvis der opstår sikkerhedsproblemer.

Der vil blive foretaget baseline-undersøgelser, som omfatter blodprøver, urinprøver, hjerte-lunge-målinger, hjerterytmeundersøgelse (EKG), hjerteultralyd (ekkokardiogram), hjerneaktivitetsundersøgelse (EEG), måling af hovedomfang og MR-scanning af hjernen.

Der vil blive taget prøver af cerebrospinalvæske (væsken omkring hjernen og rygmarven).

3 Behandling med URBAGEN

Du vil modtage en enkelt behandling med URBAGEN, som gives som en indsprøjtning i hjernekamrene (de hulrum i hjernen, der indeholder cerebrospinalvæske). Dette kaldes intracerebroventrikylær administration.

Behandlingen gives i begge sider af hjernen.

URBAGEN er en genterapi, der indeholder et virus, som er ændret til at levere en kopi af det normale CTNNB1-gen til cellerne i hjernen.

Dosis afhænger af din alder og vægt: Hvis du er 4-12 år, skal du veje mindst 13,3 kg for at modtage 5,0E+14 viruspartikler. Hvis du er 3 år, skal du veje mindst 11,96 kg for at modtage 4,5E+14 viruspartikler. Hvis du er 2 år, skal du veje mindst 10,94 kg for at modtage 4,11E+14 viruspartikler.

4 Opfølgning og overvågning

Efter behandlingen vil du blive nøje overvåget for at sikre din sikkerhed.

Der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser, herunder blodprøver for at kontrollere blodtal, nyrefunktion, leverfunktion og blodets evne til at størkne.

Der vil blive taget urinprøver og prøver af cerebrospinalvæske for at kontrollere for eventuelle ændringer.

Din hjerterytme vil blive kontrolleret med EKG, og hjertefunktionen vil blive undersøgt med ekkokardiogram.

Din hjerneaktivitet vil blive målt med EEG.

Dit hovedomfang vil blive målt, og der vil blive foretaget MR-scanninger af hjernen for at kontrollere for volumenændringer.

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauet af antistoffer mod AAV9.

Alle bivirkninger og alvorlige bivirkninger vil blive registreret og vurderet.

5 Langvarig opfølgning

Du vil blive fulgt i en længere periode for at vurdere den foreløbige effekt af behandlingen og fortsætte med at overvåge sikkerheden.

Du må ikke deltage i andre interventionsundersøgelser, mens du er tilmeldt denne undersøgelse.

Dine forældre har accepteret, at du ikke må donere blod, blodprodukter, væv eller organer fremover på grund af teoretiske risici forbundet med, at virusmateriale kan forblive i vævet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Deltageren skal være dreng eller pige i alderen 2-12 år på tidspunktet for samtykke
  • Piger der har fået deres første menstruation (første menstruationsblødning) skal have en negativ graviditetstest ved screeningen og være villige til at tage yderligere graviditeststest under undersøgelsen
  • Forældrene eller de juridiske værger (personer der har lovligt ansvar for barnet) skal acceptere, at deltageren ikke må donere blod, blodprodukter, væv eller organer i fremtiden efter at have modtaget behandlingen
  • Børn i alderen 4-12 år skal veje mindst 13,3 kg, børn på 3 år skal veje mindst 11,96 kg, og børn på 2 år skal veje mindst 10,94 kg
  • Deltageren skal have en genetisk bekræftet diagnose (diagnose fastslået gennem undersøgelse af arveanlæg) af CTNNB1 syndrom med en heterozygot patogen (sygdomsfremkaldende ændring hvor kun en kopi af genet er påvirket) eller sandsynligt patogen variant i CTNNB1-genet, bekræftet af en genetiker ved screeningen
  • Forældrene eller de juridiske værger skal give informeret samtykke for deltagerens deltagelse
  • Forældrene eller de juridiske værger skal være villige og i stand til at overholde alle planlagte besøg og procedurer i undersøgelsen
  • Forældrene eller de juridiske værger skal være villige og i stand til at bo inden for 1 times afstand fra det sted hvor undersøgelsen udføres i mindst 4 måneder efter behandlingen
  • Deltagerens brug af andre medicinske behandlinger skal have været stabil i mindst 28 dage før behandlingen gives
  • Forældrene eller de juridiske værger skal acceptere, at deltageren ikke må deltage i andre interventionsundersøgelser mens de er indskrevet i denne undersøgelse
  • Deltagerens vaccinationsstatus (status for modtagne vacciner) skal være passende for alder og hjemland, og den sidste vaccination skal være modtaget mindst 30 dage før start af immunsuppressiv behandling (medicin der dæmper kroppens immunforsvar)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier angivet i de tilgængelige data for dette kliniske forsøg.
  • For at deltage i undersøgelsen skal patienten have en bekræftet diagnose af CTNNB1 syndrom, som er en sjælden genetisk tilstand.
  • Undersøgelsen er designet til børn, så voksne kan ikke deltage.
  • Behandlingen gives ved bilateral intracerebroventrikulær injektion, hvilket betyder at medicinen gives direkte ind i hjernevæsken gennem begge sider af hjernen.
  • Både drenge og piger kan deltage i undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
University Medical Center Ljubljana Ljubljana Slovenien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Slovenien Slovenien
rekrutterer
01.11.2025

Forsøgssteder

URBAGEN er en genbehandling, der gives som en enkelt indsprøjtning direkte i hjernens hulrum (intracerebroventrikular). Denne behandling er designet til at erstatte det manglende eller defekte gen hos børn med CTNNB1 syndrom. URBAGEN bruger en modificeret virus (AAV9) som bærer til at levere det funktionelle gen til hjernens celler. Formålet er at kompensere for den genetiske defekt, der forårsager CTNNB1 syndrom.

Undersøgte sygdomme:

CTNNB1 syndrome – CTNNB1 syndrom er en sjælden genetisk sygdom, der opstår på grund af ændringer i CTNNB1-genet. Dette gen er vigtigt for normal udvikling af hjernen og nervesystemet. Børn med denne tilstand oplever typisk forsinkelser i deres udvikling, især når det gælder motoriske færdigheder og tale. Mange patienter har også intellektuelle funktionsnedsættelser i varierende grad. Syndromet kan medføre epileptiske anfald hos nogle af de berørte personer. Symptomerne viser sig normalt tidligt i barndommen og påvirker barnets evne til at nå normale udviklings-milepæle.

Forsøgs-ID:
2025-522719-40-00
Protokolkode:
GAIN-CTNNB1
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Et forsøg med L-dopa og carbidopa behandling hos patienter med CTNNB1-relateret udviklingsforstyrrelse for at forbedre motoriske færdigheder

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Undersøgelse af lægemidlet radiprodil til behandling af børn med GRIN-relateret sygdom – fokus på sikkerhed og virkning mod anfald

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Holland Polen +2