Afprøvning af kræftmedicin (galunisertib og capecitabin) til behandling af fremskreden tyktarmskræft med spredning til bughinden

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger behandling af kolorektal cancer, som er en form for kræft, der starter i tyktarmen eller endetarmen. Studiet fokuserer specifikt på patienter, hvor kræften har spredt sig til bughinden, hvilket kaldes peritoneale metastaser. Bughinden er det tynde væv, der beklæder indersiden af bughulen og dækker de fleste organer i maven. Denne type spredning betyder, at kræftceller har forladt det oprindelige sted og dannet nye tumorer på bughinden. Patienterne i dette studie har allerede modtaget standardbehandling med kemoterapi, men deres sygdom er fortsat med at udvikle sig på trods af denne behandling.

Studiet tester en kombination af to lægemidler: galunisertib og capecitabin. Capecitabin er et kemoterapimiddel, som ofte bruges til behandling af kolorektal cancer, mens galunisertib er et nyere eksperimentelt lægemiddel, der virker på en anden måde end traditionel kemoterapi. Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikkert og effektivt det er at kombinere disse to lægemidler hos patienter med kemoterapiresistent kolorektal cancer med peritoneale metastaser. Forskerne ønsker at finde ud af, om denne kombination kan hjælpe med at kontrollere eller reducere tumorer hos patienter, hvor standardbehandling ikke længere virker.

Studiet er delt op i to faser. I den første fase vil forskerne bestemme den sikre og anbefalede dosis af galunisertib sammen med capecitabin. Patienterne vil modtage behandlingen som tabletter, der skal synkes. Under behandlingen vil der blive taget blodprøver for at måle mængden af lægemidlet i kroppen og for at overvåge eventuelle bivirkninger. Der vil også blive taget vævsprøver fra tumorer for at se, hvordan de reagerer på behandlingen. I den anden fase vil forskerne undersøge, hvor godt kombinationen af lægemidlerne virker til at bekæmpe tumorer. Deltagerne vil blive fulgt tæt for at vurdere både behandlingens sikkerhed og dens evne til at påvirke sygdommen positivt.

1 Indledende undersøgelser og baseline vurdering

Du vil gennemgå grundige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer blodprøver for at måle dine blodceller og kontrollere lever- og nyrefunktion.

Du skal have en graviditetstest hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder. Testen skal være negativ for at deltage.

Der vil blive taget en vævsprøve (biopsi) fra din tumor før behandlingen starter. Dette hjælper med at forstå, hvordan medicinen virker på dit specifikke kræfttype.

Din læge vil vurdere din funktionsstatus for at sikre, at du er stærk nok til behandlingen. Du skal være i stand til at klare normale daglige aktiviteter med kun lette begrænsninger.

2 Start på behandling med kombinationsmedicin

Du vil modtage to lægemidler: galunisertib og capecitabin. Begge mediciner tages som tabletter gennem munden.

Dosis af galunisertib vil være mellem 80-150 mg, afhængigt af hvilken fase af studiet du deltager i og hvordan du reagerer på medicinen.

Du vil få capecitabin filmovertrukne tabletter i styrker på enten 150 mg eller 500 mg. Den nøjagtige dosis vil blive bestemt af dit behandlingsteam.

Du skal være i stand til at synke tabletter for at deltage i denne behandling.

3 Regelmæssige blodprøver til overvågning

Under hele behandlingen vil der blive taget blodprøver for at analysere, hvordan medicinen optages og behandles i din krop. Dette kaldes farmakokinetisk analyse.

Blodprøverne hjælper også med at overvåge din sikkerhed og kontrollere for eventuelle bivirkninger.

Du skal være villig til at få taget disse blodprøver regelmæssigt som en del af studiet.

4 Løbende overvågning og sikkerhedsvurdering

Dit behandlingsteam vil nøje overvåge dig for bivirkninger og toksicitet under hele behandlingsperioden.

Formålet med fase I af studiet er at finde den anbefalede fase 2-dosis ved at vurdere sikkerhed og tolerabilitet.

Din sygdomsstatus vil blive vurderet regelmæssigt ved hjælp af RECIST 1.1-kriterier, som er standardmetoder til at måle tumorrespons.

5 Vævsprøve under behandling

Du vil få taget en yderligere vævsprøve (biopsi) fra din tumor under behandlingsperioden.

Denne prøve hjælper forskerne med at forstå, hvordan medicinen påvirker din tumor på celleniveau.

6 Evaluering af behandlingsrespons

I fase 2 af studiet vil dit behandlingsteam måle, hvor godt medicinen virker ved at vurdere objektiv responsrate. Dette betyder, at de vil se, om din tumor skrumper eller forbliver stabil.

Andre mål inkluderer varighed af respons, tid til respons, progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse.

7 Afsluttende vævsprøve

Ved afslutningen af din behandling vil der blive taget en sidste vævsprøve (biopsi) fra din tumor.

Denne finale prøve hjælper med at forstå de langsigtede virkninger af behandlingen på dit tumorvæv.

8 Opfølgning efter behandling

Efter behandlingen afsluttes, vil du blive fulgt tæt for at overvåge eventuelle forsinkede bivirkninger og for at vurdere den langsigtede effekt af behandlingen.

Du skal have en forventet levetid på mere end 3 måneder for at sikre tilstrækkelig opfølgning af både sikkerhed og behandlingseffekt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have tyktarmskræft (kræft i den nederste del af tarmen) som er bekræftet ved en vævsprøve eller celleprøve, og kræften skal have spredt sig til bughinden (det tynde væv der beklæder indersiden af mavehulen). Det er tilladt at have kræft andre steder i kroppen samtidig
  • Din kræft skal være blevet værre eller være kommet tilbage efter behandling med kemoterapi indeholdende fluoropyrimidin (en type kræftmedicin), og du skal ikke have andre behandlingsmuligheder på tidspunktet for deltagelse
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal kunne og ville underskrive et samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have en WHO performance status på højst 1, hvilket betyder at du kan klare almindelige daglige aktiviteter med minimal eller ingen begrænsning
  • Du skal kunne og ville lade dig tage blodprøver for at måle medicinens koncentration i blodet
  • Du skal kunne og ville lade dig tage vævsprøver fra din kræft før behandling starter, under behandling og når behandlingen slutter
  • Du skal have en forventet levetid på mere end 3 måneder
  • Din kræft skal kunne måles og vurderes ifølge RECIST 1.1 kriterierne (standardregler for at vurdere om kræftbehandling virker)
  • Dine blodprøver skal vise acceptable sikkerhedsværdier: Dit antal hvide blodlegemer skal være mindst 1,5 x 10⁹ per liter, dine blodplader skal være mindst 100 x 10⁹ per liter, din leverfunction skal være normal eller kun let forhøjet, og din nyrefunktion skal være tilstrækkelig god
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Du skal kunne og ville sluge tabletter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer. Graviditet betyder at du venter barn, og amning betyder at du giver brystmælk til dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller leverproblemer, da medicinen kan påvirke disse organer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse andre lægemidler, der kan påvirke hvordan forsøgsmedicinen virker i din krop
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller feber, da dit immunsystem skal være stabilt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft andre kræftformer inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft eller livmoderhalskræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke medicin eller ikke kan tage tabletter gennem munden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret forhøjet blodtryk eller sukkersyge
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer, da medicinen udskilles gennem nyrerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft blodpropper eller andre alvorlige kar-problemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan følge behandlingsplanen eller kommer til de planlagte besøg på hospitalet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har psykiske problemer, der forhindrer dig i at forstå og give samtykke til studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med din knoglemarv, som er det sted i dine knogler hvor nye blodceller dannes

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
Asgdexuhg Umn Amsterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer
26.06.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Galunisertib er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling af kræft. Dette lægemiddel virker ved at blokere bestemte signaler i kroppen, der hjælper kræftceller med at vokse og sprede sig. I dette forsøg undersøges galunisertib specifikt hos patienter med tyktarmskræft, der har spredt sig til bughinden og ikke længere reagerer på standardbehandling.

Capecitabin er et kemoterapi-lægemiddel, der allerede er godkendt til behandling af forskellige typer kræft, herunder tyktarmskræft. Det virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at dele sig og vokse. Capecitabin tages som tabletter gennem munden og omdannes i kroppen til en substans, der direkte angriber kræftcellerne. I dette forsøg bruges capecitabin sammen med galunisertib for at undersøge, om kombinationen kan være mere effektiv end behandling alene.

Kolorektal cancer – Kolorektal cancer er en type kræft, der opstår i tyktarmen eller endetarmen. Sygdommen begynder normalt som små, goartede vækster kaldet polypper, som over tid kan udvikle sig til kræftceller. I de tidlige stadier vokser tumoren langsomt inden for tarmvæggen. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan kræftcellerne sprede sig gennem tarmvæggen til nærliggende væv og lymfeknuder. I senere stadier kan cancer metastasere til andre organer som leveren, lungerne eller andre dele af kroppen. Sygdommen kan også føre til peritoneal metastasering, hvor kræftcellerne spreder sig til bughinden.

Forsøgs-ID:
2024-518980-37-00
Protokolkode:
M22TGA
NCT ID:
NCT05700656
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af fruquintinib eller bevacizumab kombineret med kemoterapi som andenlinjebehandling hos patienter med metastatisk kolorektal cancer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig
  • Undersøgelse af trastuzumab deruxtecan, capecitabin og bevacizumab hos patienter med HER2-positiv metastatisk tarmkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Tyskland Italien Spanien