Ciprofloxacin Hydrochloride Monohydrate

Ciprofloxacin hydrochloride monohydrate er et antibiotikum, der undersøges i kliniske forsøg for behandling af forskellige bakterielle infektioner. Dette lægemiddel tilhører gruppen af fluoroquinolonantibiotika og anvendes til at bekæmpe bakterier, der forårsager infektioner i urinveje og led. I kliniske studier sammenlignes ciprofloxacin med andre antibiotika for at finde de mest effektive behandlingsmetoder.

Indholdsfortegnelse

Hvad er ciprofloxacin hydrochloride monohydrate?

Ciprofloxacin hydrochloride monohydrate er et antibiotikum, der tilhører gruppen af fluoroquinoloner[1][2]. Dette lægemiddel virker ved at blokere bakteriers evne til at kopiere deres DNA, hvilket forhindrer dem i at formere sig og overleve. Lægemidlet har flere synonyme navne, herunder BAY-O-9867 monohydrate, ciprofloxacin monohydrochloride monohydrate, og ciprofloxacin hydrochloride hydrate[2].

Ciprofloxacin er klassificeret under ATC-kode J01MA02, som angiver, at det er et quinolon antibiotikum[2]. Lægemidlet er udviklet til at bekæmpe forskellige typer bakterieinfektioner og er blevet grundigt undersøgt i kliniske forsøg.

Sygdomme og tilstande der behandles

I kliniske forsøg undersøges ciprofloxacin hydrochloride monohydrate for behandling af flere forskellige bakterielle infektioner:

Ukomplицeret blærebetændelse

Ukomplицeret bakteriel cystitis er en almindelig urinvejsinfektion, der primært rammer kvinder[1]. Denne tilstand opstår, når bakterier inficerer blæren og forårsager symptomer som smerte ved vandladning, hyppig vandladning og ubehag i underlivet.

Proteseinfektioner

Prostetisk ledinfektion er en alvorlig komplikation, der kan opstå omkring kunstige led som hofte- eller knæproteser[2]. Disse infektioner forårsages ofte af stafylokokbakterier og kræver specialiseret behandling for at bevare protesen og eliminere infektionen[2].

Kliniske studier og forsøg

Ciprofloxacin hydrochloride monohydrate undersøges i flere typer kliniske forsøg:

Sammenlignende studier for blærebetændelse

Et pilotstudie sammenlignede effektiviteten af korttidsbehandling med ciprofloxacin mod nitrofurantoin hos kvindelige patienter med ukomplицeret blærebetændelse[1]. Studiet fokuserede på patienter, der søgte behandling på skadestuer.

Proteseinfektionsstudier

Det såkaldte RiCOTTA-studie er et fase 4 randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner rifampicin kombinationsbehandling med målrettet antibiotikabehandling alene[2]. Dette studie klassificeres som et lavinterventionsforsøg, da begge behandlingsarme indeholder velkendte behandlingsplaner, der allerede anvendes i klinisk praksis[2].

Dosering og anvendelse i studierne

Dosering for blærebetændelse

I studiet for ukomplицeret blærebetændelse anvendes ciprofloxacin 250 mg to gange dagligt i 3 dage[1]. Dette er en korttidsbehandling, der sigter mod hurtig lindring af symptomerne.

Dosering for proteseinfektioner

For proteseinfektioner kan doseringen være op til 1000 mg dagligt, med en maksimal samlet dosis på 84.000 mg over behandlingsperioden[2]. Behandlingsperioden kan strække sig over op til 12 uger[2].

Administrationsmetode

Lægemidlet gives som filmovertrukne tabletter til oral administration[2]. Dette betyder, at patienterne tager tabletterne gennem munden, hvilket gør behandlingen praktisk og nem at følge.

Effektivitet og resultater

Primære effektmål

For blærebetændelse måles effektiviteten ved antallet af deltagere med klinisk helbredelse på dag 7[1]. Patienterne kontaktes telefonisk syv dage efter randomisering for at afgøre, om deres symptomer er fuldstændigt forsvundet[1].

For proteseinfektioner defineres behandlingssucces 15 måneder efter DAIR-behandling som fraværet af:

  • Infektionsrelateret genkirurgi af den påvirkede protese
  • Ny antibiotikabehandling for mistænkt eller påvist infektion
  • Igangværende brug af antibiotika ved afslutningen af opfølgning
  • Død[2]

Sekundære effektmål

Studierne undersøger også livskvalitet målt med EQ-5D-5L spørgeskemaer, som er standardiserede og validerede mål for helbredsstatus[2]. Derudover overvåges bivirkninger, herunder antallet af alvorlige bivirkninger, skift til andre behandlingsregimer, og udvikling af Clostridioides difficile infektion under behandling[2].

Aspekt Information
Lægemiddel Ciprofloxacin hydrochloride monohydrate
Type Fluoroquinolon antibiotikum
Indikationer i studier Ukomplицeret blærebetændelse, proteseinfektioner
Dosering 250-500 mg to gange dagligt
Behandlingsvarighed 3 dage til 12 uger
Sammenligninger Nitrofurantoin, clindamycin kombinationsbehandling
Primære mål Klinisk helbredelse og behandlingssucces

Igangværende kliniske forsøg for Ciprofloxacin Hydrochloride Monohydrate

  • Sammenligning af rifampicin-kombinationsbehandling med clindamycin alene mod ledinfektion efter protesekirurgi (RICOTTA-studiet)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Holland

Ordliste

  • Fluoroquinolon: En gruppe antibiotika, der virker ved at blokere bakteriers evne til at kopiere deres DNA, hvilket forhindrer dem i at formere sig
  • Ukomplицeret blærebetændelse: En almindelig urinvejsinfektion hos kvinder, hvor bakterier forårsager betændelse i blæren uden yderligere komplikationer
  • Proteseinfekтия: En infektion, der opstår omkring kunstige led som hofte- eller knæproteser, ofte forårsaget af bakterier
  • DAIR: Debridement, Antibiotics and Implant Retention – en behandlingsmetode hvor inficeret væv fjernes, antibiotika gives, men protesen bevares
  • Stafylokokker: En type bakterier, der kan forårsage forskellige infektioner, herunder hudinfektioner og proteseinfektioner
  • Klinisk helbredelse: Når patientens symptomer er fuldstændigt forsvundet efter behandling
  • Behandlingsfejl: Når en medicinsk behandling ikke virker som forventet, og patientens tilstand ikke forbedres
  • Kombinationsbehandling: Brug af flere forskellige lægemidler samtidig for at øge behandlingens effektivitet

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01749605
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-rifampicin-kombinationsbehandling-med-clindamycin-alene-mod-ledinfektion-efter-protesekirurgi-ricotta-studiet/