Test af ravulizumab til behandling af børn og unge med PNH eller aHUS blodsygdomme

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandlingen af to sjældne blodsygdomme hos børn og unge. Den ene sygdom kaldes paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri, forkortet PNH, hvor kroppens eget forsvarssystem ødelægger de røde blodlegemer. Dette kan føre til træthed, mørk urin, mavesmerter, åndenød og blodmangel. Den anden sygdom hedder atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom, forkortet aHUS, hvor små blodkar bliver blokeret, hvilket kan skade nyrerne og ødelægge blodlegemer. Begge sygdomme opstår, fordi en del af kroppens forsvarssystem, der kaldes komplementsystemet, ikke fungerer korrekt.

Formålet med studiet er at undersøge, hvordan medicinen ravulizumab virker hos børn og unge mellem 2 og 18 år med disse sygdomme. Ravulizumab gives som en indsprøjtning under huden i stedet for direkte i blodet gennem en vene. Medicinen virker ved at blokere den del af forsvarssystemet, der forårsager skaderne på blodlegemer og organer. Studiet vil også se på, om denne måde at give medicinen på er sikker og effektiv.

Deltagerne vil få ravulizumab indsprøjtninger under huden med jævne mellemrum i op til 52 uger. Læger vil tage blodprøver og følge deltagernes helbred nøje for at se, hvordan medicinen virker, og om der opstår bivirkninger. For deltagere med PNH vil læger blandt andet måle niveauerne af et enzym kaldet laktatdehydrogenase eller LDH, som stiger, når røde blodlegemer ødelægges. For deltagere med aHUS vil læger følge nyrefunktionen og andre blodværdier som blodplader og hæmoglobin. Alle deltagere skal have specielle vaccinationer inden studiet starter for at beskytte mod alvorlige infektioner, da medicinen påvirker immunsystemet.

1 Screening og forberedelse

Du skal gennemgå en screening-periode for at sikre, at du opfylder kravene til undersøgelsen. Dette inkluderer blodprøver og andre undersøgelser for at bekræfte din diagnose og kontrollere dit helbred.

Du skal have fået vaccinationer mod meningokoksygdom (en alvorlig hjernehindebetændelse) fra grupperne A, C, Y, W135 og B inden for 3 år før undersøgelsen starter, eller mindst 2 uger før behandlingen begynder. Hvis du ikke har fået disse vaccinationer, skal du vaccineres og tage antibiotika i mindst 2 uger efter vaccinationen.

Du skal også have fået vaccinationer mod Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae type b ifølge nationale retningslinjer.

Dine forældre eller værge skal underskrive et informeret samtykke, og du skal give dit samtykke, hvis du er gammel nok til det.

2 Start af behandling – Dag 1

På dag 1 får du den første dosis af ravulizumab (også kaldet Ultomiris). Dette medicin gives som en indsprøjtning under huden ved hjælp af en særlig enhed kaldet OBI (on-body injector).

Dosis og styrke af medicinen beregnes baseret på din vægt og alder.

Der tages blodprøver både før og efter indsprøjtningen for at måle medicinniveauet i dit blod og kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

3 Opfølgning – Dag 15

Du kommer til kontrol på dag 15, hvor du får din anden dosis af ravulizumab under huden.

Der tages blodprøver både før og efter indsprøjtningen for at måle medicinniveauet og kontrollere behandlingens virkning.

Lægen vil også kontrollere, om du har bivirkninger eller andre helbredsproblemer.

4 Løbende behandling

Du fortsætter med at få ravulizumab-indsprøjtninger under huden med regelmæssige intervaller gennem hele undersøgelsen.

Behandlingen fortsætter i mindst 52 uger (cirka 1 år).

Ved hver behandling kontrolleres det, om den særlige indsprøjtningsenhed virker korrekt, og om du får den fulde dosis medicin.

5 Uge 10 kontrol

På uge 10 får du taget omfattende blodprøver for at måle behandlingens effekt.

For PNH-patienter måles særligt LDH-værdier (et enzym der viser, om røde blodlegemer bliver ødelagt) og behov for blodtransfusioner.

For aHUS-patienter kontrolleres nyrefunktion, blodplader og andre værdier, der viser, om sygdommen er under kontrol.

Du udfylder spørgeskemaer om træthed og livskvalitet, hvis du er 8 år eller ældre.

6 Dag 71 kontrol

På dag 71 tages der blodprøver for at måle medicinniveauet i dit blod lige før din næste planlagte dosis.

Dette hjælper med at sikre, at du har nok medicin i kroppen mellem behandlingerne.

7 Løbende monitorering

Gennem hele undersøgelsen kontrolleres du regelmæssigt for bivirkninger og alvorlige bivirkninger.

Der tages blodprøver for at måle medicinniveauet og kontrollere, om din krop danner antistoffer mod medicinen.

Enhver problemer med indsprøjtningsudstyret registreres og undersøges.

8 Uge 52 afsluttende vurdering

Efter 52 ugers behandling får du den afsluttende vurdering af undersøgelsen.

Der tages omfattende blodprøver for at måle behandlingens langsigtede effekt på din sygdom.

For PNH-patienter måles ændringer i LDH-værdier, behov for blodtransfusioner, hæmoglobinværdier og størrelsen af de syge blodlegemer.

For aHUS-patienter vurderes nyrefunktion, behov for dialyse og blodværdier som blodplader, LDH og hæmoglobin.

Du udfylder igen spørgeskemaer om træthed og livskvalitet for at vurdere forbedringer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Skal være mellem 2 og 17 år gammel på tidspunktet for samtykke
  • Skal være enten dreng eller pige
  • Skal veje mindst 10 kg ved screeningsbesøget
  • Piger i den fødedygtige alder og drenge skal være villige til at følge anvisninger om prævention som beskrevet i protokollen
  • Skal have en bekræftet diagnose af enten PNH (en sjælden blodsygdom hvor røde blodlegemer ødelægges) eller aHUS (en sjælden nyresygdom) ved særlige blodprøver
  • For patienter med PNH der aldrig har fået komplementhæmmer-behandling: skal have haft mindst ét af følgende symptomer inden for de sidste 3 måneder: træthed, mørk urin, mavesmerter, åndenød, blodmangel, blodpropper, synkebesvær, eller have fået blodtransfusion på grund af sygdommen
  • For patienter med PNH: skal have specifikke LDH-værdier (et enzym der måles i blodet som tegn på celleødelæggelse) – enten forhøjede hvis aldrig behandlet før, eller normale hvis allerede i behandling
  • For patienter med aHUS der aldrig har fået komplementhæmmer-behandling: skal have tegn på TMA (en tilstand hvor små blodkar tilstoppes) med for få blodplader, tegn på ødelæggelse af røde blodlegemer, og nyreskade
  • For patienter med aHUS der allerede får behandling: skal vise tegn på at behandlingen virker med stabile blodprøver
  • Skal have fået vaccination mod meningokok-bakterier (bakterier der kan give hjernehindebetændelse) inden for de sidste 3 år eller mindst 2 uger før behandlingsstart
  • Skal have fået vaccination mod pneumokok-bakterier ifølge nationale anbefalinger
  • Skal have fået vaccination mod Haemophilus influenzae type b-bakterier ifølge nationale anbefalinger
  • Patienter der allerede får komplementhæmmer-behandling skal have fået dette i mindst 90 dage og ikke have glemt doser i de sidste 2 måneder
  • Forældrene eller værgen skal kunne give skriftligt samtykke, og barnet skal kunne give tilslutning til deltagelse hvis det er gammelt nok

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 12 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du vejer mindre end 10 kg
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion, der kræver behandling på hospitalet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en meningokokinfektion (en type bakterieinfektion, der påvirker hjernen og rygmarven)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er vaccineret mod meningokok (bakterier, der kan forårsage alvorlig hjernehindebetændelse), medmindre du får forebyggende antibiotika
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lægemidlet ravulizumab eller lignende medicin tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden blodsygdom end PNH (paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri – en sjælden blodsygdom) eller aHUS (atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom – en sjælden nyresygdom)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kræftsygdom, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der undertrykker dit immunforsvar, bortset fra kortvarig behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leverproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i et andet medicinsk forsøg samtidig
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at dit helbred er for dårligt til at deltage sikkert

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Adjctdf Ouqlptoucrd Untaxbyduhsme Cglncmwrvvjc Dyyuw Sunfhz E Dhnvx Scfwrko Dt Tmnzcd Turin Italien
Hwxraeuj Veud ddbstnxn Barcelona Spanien
Howsijub Uhopegdmyfjlw dj A Cdfyal A Coruña Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.08.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.08.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Ravulizumab er et lægemiddel, der gives som en indsprøjtning under huden. Dette lægemiddel virker ved at blokere en bestemt del af kroppens immunsystem, der kan skade røde blodlegemer og andre celler. Det hjælper med at beskytte blodlegemerne mod at blive ødelagt af kroppens eget forsvarssystem.

Lægemidlet bruges til at behandle to sjældne blodsygdomme hos børn og unge. Den ene sygdom får røde blodlegemer til at gå i stykker, hvilket kan føre til anæmi og andre alvorlige problemer. Den anden sygdom påvirker både blodlegemer og nyrer, hvilket kan være meget farligt hvis det ikke behandles. Ravulizumab hjælper med at stoppe denne skade og beskytter kroppens celler.

Paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri – En sjælden blodlidelse hvor røde blodlegemer ødelægges på grund af en genetisk defekt i blodforskningen. Sygdommen opstår fordi nogle blodlegemer mangler beskyttende proteiner på deres overflade, hvilket gør dem sårbare overfor kroppens eget immunsystem. Hæmolysen (ødelæggelsen af røde blodlegemer) sker typisk om natten eller under søvn, hvilket giver sygdommen sit navn. Patienter oplever ofte træthed, mørk urin om morgenen og en øget risiko for blodpropper. Sygdommen kan udvikle sig gradvist over tid og påvirke forskellige organsystemer i kroppen.

Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom – En sjælden sygdom der påvirker blodkar, nyrer og blodpladerne. Tilstanden opstår når kroppen ikke kan kontrollere sin komplementkaskade, et system der normalt hjælper med at bekæmpe infektioner. Dette fører til dannelse af små blodpropper i de mindste blodkar, særligt i nyrerne. Patienter udvikler typisk lave blodpladetal, ødelæggelse af røde blodlegemer og nyreproblemer. Sygdommen kan opstå pludseligt og forværres hurtigt, hvilket kan påvirke nyrefunktionen betydeligt. Tilstanden kan være genetisk betinget eller udløses af forskellige faktorer som infektioner eller medicin.

Forsøgs-ID:
2022-502335-19-00
Protokolkode:
ALXN1210-PED-316
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Test af lægemidlet iptacopan til børn og unge med blodsygdommen PNH

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien
  • Sammenligning af tilpasset og standard ravulizumab-dosering hos voksne med natlig hæmoglobinuri (PNH)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland