Behandlingen omfatter forskellige typer kemoterapi, herunder methotrexat, etoposid, cyklofosfamid, carboplatin, vincristin, cisplatin og thiotepa. Disse lægemidler gives gennem blodbanen (intravenøst), og nogle patienter vil også få methotrexat direkte i hjernens hulrum (intraventrikulært).

Under forsøget vil patienterne blive fulgt nøje med forskellige tests for at vurdere deres udvikling og evner. Dette omfatter tests af intelligens, motoriske færdigheder, hørelse og livskvalitet. Opfølgningen fortsætter i flere år efter behandlingen for at sikre en grundig vurdering af behandlingens langtidsvirkninger.

Behandlingen består af kemoterapi, som er medicin der bekæmper kræftceller, givet i både standard og høje doser, kombineret med craniospinal bestråling. Craniospinal bestråling er en særlig form for strålebehandling, der retter sig mod hele hjernen og rygmarven for at forhindre kræften i at sprede sig eller vende tilbage. Denne kombinerede behandling gives til patienter, der ikke tidligere har fået kemoterapi eller strålebehandling, og som kun har været behandlet med operation.

Under undersøgelsen vil patienterne blive nøje overvåget for at vurdere, hvordan de reagerer på behandlingen og for at opdage eventuelle bivirkninger. Forskerne vil måle, hvor godt behandlingen virker ved at se på, om tumorerne bliver mindre eller forsvinder helt, og de vil følge patienterne over tid for at se, hvor længe de forbliver raske. Der vil også blive foretaget neuropsykologiske tests for at vurdere hjernefunktionen og undersøgelser for at tjekke for hormonelle problemer og synsforandringer, som kan opstå som følge af behandlingen.

Formålet med studiet er at undersøge forskellige behandlingsstrategier for at forbedre overlevelsesraten samtidig med at mindske bivirkninger hos børn med medulloepitheliom. For nogle patienter testes en mindre intensiv behandling med lavere stråledosis, mens andre får standardbehandling med eller uden ekstra kemoterapi. Studiet følger også patienter med specielle genetiske forandringer som TP53-mutation, som kræver særlig tilpasset behandling. Behandlingen starter typisk med operation for at fjerne tumoren, efterfulgt af strålebehandling rettet mod hjernen og rygmarven, samt kemoterapi i form af vedligeholdelsesbehandling.

Under studiet overvåges patienterne nøje for at vurdere behandlingens effektivitet og eventuelle bivirkninger. Dette omfatter regelmæssige scanninger med MRI for at tjekke for tilbagefald af sygdommen, høretest for at opdage høreskader fra behandlingen, og blodprøver for at følge organfunktionen. Der tages også prøver af tumorvæv og blod for at analysere genetiske markører, som kan hjælpe med at forudsige, hvordan patienten vil reagere på behandlingen. Studiet måler også livskvalitet gennem spørgeskemaer, der vurderer patienternes fysiske og psykiske velbefindende samt deres evne til at deltage i daglige aktiviteter.

Behandlingen omfatter forskellige lægemidler, herunder carboplatin, cisplatin, cyclophosphamid, vincristin sulfat, temozolomid, lomustin og thiotepa. Disse lægemidler gives i forskellige kombinationer sammen med strålebehandling. Nogle patienter vil modtage almindelig strålebehandling, mens andre vil få en særlig form for intensiv strålebehandling.

Forsøget sammenligner også to forskellige vedligeholdelsesbehandlinger efter den indledende behandling. Patienterne vil blive fulgt nøje gennem hele behandlingsforløbet for at vurdere, hvordan sygdommen reagerer på behandlingen, og hvilke bivirkninger der eventuelt opstår. Behandlingsperioden varierer afhængigt af hvilken behandlingsarm patienten bliver tildelt.

Formålet med studiet er at vurdere hvor effektiv og sikker denne kombinationsbehandling er hos børn og unge mellem 12 måneder og 21 år. Studiet er opdelt i flere dele, hvor den første del har til formål at finde den rigtige og sikre dosis af ribociclib når det gives sammen med TOTEM. Den anden del undersøger hvor godt behandlingen virker mod forskellige kræfttyper, mens den tredje del specifikt fokuserer på neuroblastom og sammenligner den nye behandling med placebo plus TOTEM.

Under studiet vil deltagerne modtage behandlingen i cyklusser på 28 dage hver. Læger vil løbende overvåge patienternes sundhedstilstand gennem blodprøver, scanninger og andre undersøgelser for at se hvordan kræften reagerer på behandlingen og for at holde øje med eventuelle bivirkninger. Nogle patienter vil modtage den aktive behandling, mens andre vil modtage placebo kombineret med TOTEM behandlingen. Studiet vil også måle livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer.

Formålet med studiet er at undersøge, om forekomsten af hypotyroidisme efter stråleterapi kan reduceres ved at undertrykke TSH (thyreoideastimulerende hormon) under strålingsbehandlingen. TSH er et hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Nogle deltagere vil få standardstråleterapi, mens andre vil få stråleterapi kombineret med Levo-thyroxin, som er et kunstigt skjoldbruskkirtelhormon, der kan hjælpe med at beskytte skjoldbruskkirtlen under behandlingen.

Under studiet vil deltagerne blive fulgt tæt med regelmæssige blodprøver for at måle skjoldbruskkirtelens funktion. Disse blodprøver vil blive taget for at kontrollere TSH-niveauerne og se, om der udvikles hypotyroidisme i løbet af de tre år efter stråleterapi. Læger vil overvåge deltagernes helbred og justere behandlingen efter behov for at sikre den bedst mulige pleje under hele studieforløbet.

Formålet med studiet er at sammenligne, hvor længe patienterne forbliver uden at få tilbagevendende sygdom, når de får den personligt tilpassede behandling sammenlignet med standardbehandling hos patienter med en bestemt undertype af medulloblastom kaldet SHH-aktiveret. Studiet undersøger forskellige molekylære undertyper af medulloblastom, herunder SHH-aktiveret, WNT-aktiveret og Group 3 & Group 4 undertyper. Disse undertyper bestemmes ved at analysere tumorvævet under et mikroskop og ved genetiske tests.

Under studiet vil patienterne gennemgå forskellige behandlinger afhængigt af deres tumortype og alder. Nogle patienter vil modtage standardbehandling, mens andre vil få den eksperimentelle behandling med sonidegib. Behandlingen kan omfatte operation, strålebehandling og kemoterapi. Patienterne vil blive fulgt tæt for at overvåge deres tilstand og eventuelle bivirkninger. Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og scanninger for at vurdere, hvordan behandlingen virker. Patienterne vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og kognitive funktioner, som omfatter hukommelse og tænkeevne.

Behandlingen i dette studie bruger en tilgang kaldet metronomisk og målrettet anti-angiogenese terapi. Anti-angiogenese betyder, at behandlingen forsøger at forhindre tumoren i at danne nye blodkar, som den har brug for for at vokse. Metronomisk henviser til, at medicinen gives i mindre, regelmæssige doser over længere tid i stedet for i store doser med pauser imellem. Denne behandlingsform kombinerer flere forskellige lægemidler, herunder etoposid og cyklofosfamid, som arbejder sammen for at bekæmpe tumoren på forskellige måder.

Under studiet vil deltagerne blive inddelt i tre grupper baseret på deres tumortype: en gruppe for medulloblastom, en for ependymom og en for ATRT. Behandlingen vil blive givet over en periode på seks måneder, hvor læger regelmæssigt vil kontrollere, hvordan tumoren reagerer på medicinen. Studiet vil også overvåge eventuelle bivirkninger og måle patienternes generelle velbefindende og livskvalitet gennem hele behandlingsperioden. Læger vil tage blodprøver for at undersøge forskellige faktorer, der er relateret til blodkardannelse, for bedre at forstå, hvordan behandlingen virker.